妊娠膽汁淤積的發(fā)現(xiàn)是非常容易的。到醫(yī)院查肝功能表現(xiàn)為總膽汁酸、堿性磷酸酶和γ-GT的升高。正常γ-GT不超過(guò)45,如果超過(guò)45或者是成倍的升高是妊娠肝內(nèi)膽汁淤積。原發(fā)性膽汁性膽管炎病人會(huì)出現(xiàn)抗線粒體抗體的陽(yáng)性。
孕期膽汁淤積是懷孕后出現(xiàn)的膽汁淤積,一般是發(fā)生在妊娠12周后出現(xiàn)的膽汁淤積。肝內(nèi)膽汁淤積的發(fā)生和妊娠是有關(guān)系的,特別和妊娠以后雌激素的升高有明顯關(guān)系。妊娠膽汁淤積有部分是在妊娠后出現(xiàn)的自身免疫性肝臟疾病,特別是原發(fā)性膽汁性膽管炎。無(wú)論是妊娠肝內(nèi)膽汁淤積還是原發(fā)性膽汁性膽管炎,一旦出現(xiàn)癥狀和肝功能的異常都要口服熊去氧膽酸。口服劑量是每公斤體重13~15毫克。熊去氧膽酸對(duì)堿性磷酸酶和γ-GT有控制,一般不會(huì)影響胎兒的發(fā)育,但是要密切監(jiān)測(cè)。