針對初次就診的這一部分患者，一般來說如果沒有肝腎功能的問題，沒有血象的異常的情況，一般選擇四聯(lián)用藥。第一個(gè)是ppi的藥物要抑酸。第二個(gè)鉍制劑。第三是兩種抗生素?？股氐倪x擇要選擇患者，看有沒有過敏史。在用藥的過程中要進(jìn)行患者隨訪，如果出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)，要及時(shí)跟主診醫(yī)師去進(jìn)行溝通，避免藥物不良反應(yīng)進(jìn)一步的加重。

治療幽門螺桿菌最好的方法不好一概而論。因?yàn)橛拈T螺桿菌自從發(fā)現(xiàn)以后，大家都非常的困惑到底該不該治、如何治、哪種藥物去治、用多長時(shí)間及這個(gè)病會(huì)不會(huì)傳染給家里其他人。想要治療必須辯證看，第一要看患者的年齡。如果是高齡的患者，比如說超過80歲，治療的基礎(chǔ)意義就不是特別的大。

第二要看基礎(chǔ)疾病，比如說患者多種疾病共存，本身吃的藥物就比較多。如果年齡也相對偏大，治療對改善就不是特別大，可以暫停不用根除。如果患者還有肝腎功能不全的情況，治療幽門螺桿菌，預(yù)防癌變意義就不是特別的大。

第三要看患者就診時(shí)是首次還是多次不能根除成功，如果多次不能根除成功，一定要做耐藥基因的檢測，同時(shí)還要做CYP3A4基因狀態(tài)的分型，從而選擇合適的藥物。