膽汁淤積就是膽汁排入腸道發(fā)生了障礙,最常見的是原發(fā)性膽汁性膽管炎,大部分的病人不會(huì)出現(xiàn)皮疹,但如果合并皮肌炎或者類風(fēng)濕,也會(huì)出現(xiàn)皮疹即小疙瘩。原發(fā)性膽汁性膽管炎一般是100微米以下的小膽管上皮發(fā)生了凋亡性壞死,小膽管的膽汁排入腸道發(fā)生了障礙,是一種自身免疫性疾病。另外還有藥物引起的膽汁淤積,不僅會(huì)出現(xiàn)皮疹,還會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常,甚至有的人還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。
無論哪種類型的膽汁淤積,無論有沒有皮疹,熊去氧膽酸都是非常有效的藥物。藥物引起來的膽汁淤積甚至皮膚的小疙瘩,在應(yīng)用了熊去氧膽酸以后,膽汁酸降到正常,堿性磷酸酶和γ-GT降到正常,皮膚的損害就隨著肝功能的正常而消失。但是對(duì)于自身免疫性的原發(fā)性膽汁性膽管炎,需要長(zhǎng)期的熊去氧膽酸的治療。