胃腸間質(zhì)瘤的治療，已經(jīng)有了很好的靶向藥物，也有了MDT團隊來共同決定選用哪種方式，是內(nèi)鏡下還是腹腔鏡下，是開腹手術(shù)還是新輔助的靶向藥物治療，對患者進行個體化的處理、對待。胃腸間質(zhì)瘤是來源于間葉組織的腫瘤，治療時必須精心去評判患者間質(zhì)瘤的部位和大小。
第一，判斷部位是因為有一些敏感的部位，比如直腸、十二指腸、食管，這些部位手術(shù)時有一定的難度，同時也要保全臟器，不進行過多的切除。
第二，判斷大小，如果間質(zhì)瘤比較大超過10公分，做切除時操作有一定的難度。如果間質(zhì)瘤長到10公分，和周圍臟器的關(guān)系比較密切，切除時會導(dǎo)致周圍臟器同時切除，所以需要進行新輔助的治療，比如常用的伊馬替尼的治療等。如果小于10公分，和周圍臟器關(guān)系比較清楚的腫瘤，可以進行內(nèi)鏡下的切除治療。如果小于2公分以下，可以進行內(nèi)鏡下的處理，有些內(nèi)鏡操作技術(shù)比較完善、操作技術(shù)比較好的單位，可以對3公分以下的間質(zhì)瘤進行處理。處理的原則是保證完整的切除，不要出現(xiàn)不必要的并發(fā)癥，比如穿孔、出血等。如果出現(xiàn)了穿孔、出血，需要請外科大夫做最佳的補充手術(shù)。
