今天我們給大家聊聊痛經(jīng)怎么診斷。如果要診斷一個(gè)原發(fā)性的痛經(jīng)，只要根據(jù)這個(gè)女性的診述，她來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，第一次就有這樣的疼痛，在婦科檢查和B超并沒(méi)有什么特殊的發(fā)現(xiàn)，只要它能夠排除一些子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤等等一些器質(zhì)性的病變，就可以作出這樣的診斷。如果是繼發(fā)性的痛經(jīng)，它跟原發(fā)性痛經(jīng)不同，痛經(jīng)的節(jié)律可以是越來(lái)越嚴(yán)重，它背后有可能是有子宮內(nèi)膜異位癥的存在，這樣的病要做出最后的診斷可能需要通過(guò)腹腔鏡的檢查，在可疑的部位進(jìn)行活檢，最后通過(guò)病理診斷來(lái)加以明確。腹腔鏡雖然是個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，但并不是說(shuō)沒(méi)有創(chuàng)傷，如果應(yīng)用不當(dāng)還會(huì)引起重創(chuàng)。所以經(jīng)過(guò)一些簡(jiǎn)單的比如婦科雙合診、三合診檢查、超聲、磁共振以及 血清腫瘤學(xué)標(biāo)志物CA125的檢查，再加上病人的癥狀往往會(huì)提前來(lái)預(yù)測(cè)患者可能是患有繼發(fā)性的痛經(jīng)，可能它的背后有一些子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、卵巢內(nèi)膜樣囊腫等等。是否需要進(jìn)一步地做腹腔鏡手術(shù)取決于醫(yī)生的評(píng)估，早期的輕癥（患者）可能不需要做這樣的創(chuàng)傷性檢查就能明確診斷，加以實(shí)驗(yàn)性的治療。只有到了病情嚴(yán)重，有一定的手術(shù)指征了，醫(yī)生會(huì)建議做腹腔鏡的檢查加以確診。