正常成年人的心率范圍是 60-100 次 / 分鐘，對(duì)于 34 歲懷孕 12 周的孕婦來(lái)說(shuō)，心率 130 多次 / 分鐘已超出正常范圍，屬于心動(dòng)過(guò)速。不過(guò)，孕期心率會(huì)受多種因素影響而發(fā)生變化。接下來(lái)為你詳細(xì)分析。
一、孕期心率變化的生理原因
懷孕會(huì)給女性身體帶來(lái)諸多生理變化，進(jìn)而影響心率。
- 血容量增加：孕期孕婦血容量逐漸增加，到孕晚期可增加 30%-50%。為了將增多的血液泵送到全身，心臟需要更努力工作，心率也會(huì)相應(yīng)加快。通常，這種生理變化引起的心率增加幅度一般在 10-15 次 / 分鐘 。比如，一位孕前心率 70 次 / 分鐘的孕婦，孕期心率可能增加到 80-85 次 / 分鐘左右。
- 激素水平改變：孕期雌激素、孕激素等激素水平大幅升高。這些激素會(huì)作用于心臟及血管平滑肌，使血管擴(kuò)張，血壓下降。身體為維持正常血壓，會(huì)通過(guò)加快心率來(lái)代償。
- 新陳代謝加快：孕婦新陳代謝速度比孕前加快，身體對(duì)氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求增加。心臟需要加速跳動(dòng)，以滿足機(jī)體代謝需求。
二、影響孕期心率的其他因素
除生理原因外，還有多種因素可使孕期心率波動(dòng)。
- 運(yùn)動(dòng)：孕婦運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體需氧量增加，心臟為提供更多氧氣，會(huì)加快跳動(dòng)頻率。例如，散步 15 分鐘后，心率可能會(huì)上升 10-20 次 / 分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，心率上升越明顯。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，心率一般會(huì)在數(shù)分鐘至半小時(shí)內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。
- 情緒：緊張、焦慮、興奮等情緒會(huì)使體內(nèi)分泌腎上腺素等激素，刺激心臟，導(dǎo)致心率加快。如在產(chǎn)檢等待時(shí)，孕婦因緊張，心率可能從正常的 80 次 / 分鐘上升到 100 次 / 分鐘以上，情緒平穩(wěn)后，心率可逐漸回落。
- 飲食：飲用咖啡、濃茶或食用辛辣食物，可能刺激交感神經(jīng)，使心率上升。一杯 200 毫升的咖啡，可能讓孕婦心率在短時(shí)間內(nèi)上升 5-10 次 / 分鐘 。
- 環(huán)境：高溫、悶熱環(huán)境會(huì)使體表血管擴(kuò)張，血液分布改變，心臟負(fù)擔(dān)加重，心率加快。處于 30℃以上的高溫環(huán)境中，孕婦心率可能較涼爽環(huán)境時(shí)增加 10 次 / 分鐘左右 。
- 身體狀態(tài)：孕婦若患有貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟病等疾病，或處于發(fā)熱狀態(tài)，都可能導(dǎo)致心率異常加快。比如，孕婦患感冒發(fā)熱，體溫每升高 1℃，心率可能增加 10-15 次 / 分鐘 。
懷孕 12 周心率持續(xù)在 130 多次 / 分鐘，已超出正常范圍，需要關(guān)注并排查原因。如果是因運(yùn)動(dòng)、情緒、飲食、環(huán)境等因素導(dǎo)致的偶爾升高，去除誘因后心率能恢復(fù)正常，通常不用過(guò)于擔(dān)心。但若是持續(xù)心動(dòng)過(guò)速，或伴有心慌、氣短、頭暈等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如血常規(guī)、甲狀腺功能檢查、心電圖等，以明確是否存在貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟疾病等病理情況，并在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施，保障孕婦和胎兒的健康。
