正常
懷孕4個(gè)多月時(shí)，胎兒心率133次/分處于正常范圍。通常，胎兒正常心率在110 - 160次/分之間，133次/分在此區(qū)間內(nèi)，所以是正常的。不過，胎心率會(huì)受多種因素影響，需持續(xù)關(guān)注其變化。
（一）胎兒心率的正常范圍
- 標(biāo)準(zhǔn)范圍 胎兒正常心率一般在110 - 160次/分。在懷孕4個(gè)多月時(shí)，只要胎兒心率在此范圍內(nèi)波動(dòng)，大多表明胎兒狀態(tài)良好。例如，若檢測(cè)到胎兒心率為125次/分或155次/分，都屬于正常情況。
- 不同孕期的變化 懷孕各階段胎兒心率會(huì)有所不同。懷孕20周前胎心率大約是160次/分，懷孕20 - 30周平均為147次/分，懷孕31 - 40周平均為140次/分。懷孕4個(gè)多月處于20周前，此時(shí)胎兒心率相對(duì)稍快，但133次/分仍正常。
| 孕期階段 | 平均胎心率（次/分） |
|---|---|
| 懷孕20周前 | 約160 |
| 懷孕20 - 30周 | 147 |
| 懷孕31 - 40周 | 140 |
（二）影響胎兒心率的因素
- 胎兒自身狀態(tài) 胎兒活動(dòng)、睡眠狀態(tài)會(huì)影響心率。胎兒清醒或活動(dòng)時(shí)，胎心會(huì)快而強(qiáng)；安靜或睡覺時(shí)則慢而弱。比如胎兒在子宮內(nèi)翻身、踢腿等活動(dòng)時(shí)，心率可能會(huì)暫時(shí)升高到150 - 160次/分；進(jìn)入睡眠狀態(tài)后，心率可能降至120 - 130次/分。
- 孕婦身體狀況 孕婦發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況可能影響胎兒心率。孕婦患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥會(huì)使胎兒的心率增快；孕婦發(fā)熱時(shí)，胎兒心率也可能隨之上升。
（三）胎兒心率異常的判斷與處理
- 異常判斷 若胎心率持續(xù)10分鐘以上小于110次/分或大于160次/分，表明胎心率異常，提示胎兒可能存在缺氧、心臟疾病等問題。例如，若連續(xù)監(jiān)測(cè)15分鐘，胎兒心率一直維持在100次/分或170次/分，就需要引起重視。
- 處理措施 一旦發(fā)現(xiàn)胎兒心率異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步檢查，如通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等確定原因。若胎兒缺氧，可能會(huì)讓孕婦吸氧、休息、改善宮內(nèi)環(huán)境等；情況嚴(yán)重時(shí)，可能需采取其他治療措施。
懷孕4個(gè)多月胎兒心率133次/分是正常的，但孕婦要持續(xù)關(guān)注胎兒心率變化。定期產(chǎn)檢是監(jiān)測(cè)胎兒健康的重要方式，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以保障胎兒的健康發(fā)育。
