必須接種疫苗，且需在24小時(shí)內(nèi)完成首針注射。
被大型流浪狗抓傷或咬破皮膚后，即使傷口較淺，也存在狂犬病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)。由于流浪狗疫苗接種史不明，且狂犬病致死率接近100%，世界衛(wèi)生組織（WHO）建議所有此類暴露均按三級(jí)暴露處理，即立即清洗消毒傷口、接種狂犬疫苗，并根據(jù)傷口位置及深度評(píng)估是否需聯(lián)合注射免疫球蛋白。
一、緊急處理措施
傷口處理
- 沖洗：用流動(dòng)肥皂水與清水交替沖洗15分鐘，深傷口需用注射器深入沖洗。
- 消毒：使用碘伏或苯扎氯銨，避免紅藥水、紫藥水等刺激性藥物。
- 開放傷口：禁止包扎，以降低病毒繁殖風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療干預(yù)
- 疫苗方案：全程5針，分別于第0、3、7、14、28天接種，不可中斷。
- 免疫球蛋白：適用于頭面部、頸部或貫穿性傷口，直接中和病毒。
| 處理措施對(duì)比 | 普通暴露（淺表傷） | 高危暴露（深/神經(jīng)豐富部位） |
|---|---|---|
| 沖洗時(shí)間 | ≥15分鐘 | ≥15分鐘，深部沖洗 |
| 疫苗必要性 | 必須接種 | 必須接種 |
| 免疫球蛋白 | 通常無需 | 必須聯(lián)合使用 |
| 就醫(yī)時(shí)限 | 24小時(shí)內(nèi) | 立即處理 |
二、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估依據(jù)
病毒傳播途徑
狂犬病毒通過唾液經(jīng)破損皮膚或黏膜侵入，潛伏期通常1-3個(gè)月，發(fā)病后無有效治療手段。
流浪動(dòng)物特殊性
- 攜帶病毒概率高：流浪狗未接種疫苗，且可能接觸其他攜帶病毒的動(dòng)物。
- 法律追責(zé)困難：原飼養(yǎng)人難以追溯，個(gè)人健康防護(hù)需優(yōu)先。
三、常見誤區(qū)澄清
“輕微破皮無需處理”
即使表皮損傷，病毒仍可能通過微小創(chuàng)口侵入，需按規(guī)范接種疫苗。
“觀察狗10天后決定”
狂犬病潛伏期長，動(dòng)物可能無癥狀仍具傳染性，等待觀察會(huì)延誤最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。
狂犬病是可防不可治的疾病，暴露后預(yù)防是唯一有效手段。無論傷口大小，均需嚴(yán)格遵循沖洗—消毒—接種流程，避免僥幸心理。高危暴露者務(wù)必配合醫(yī)生完成全程免疫，確?？贵w有效形成。
