不需要。被馬爾濟斯犬咬后沒破皮但皮膚變紅，通常無需在 7 天內注射破傷風疫苗。破傷風梭菌主要在厭氧環(huán)境中生長繁殖，如深且窄的傷口。這種未破皮僅有紅印的情況，不屬于破傷風梭菌易于生存的傷口類型，感染破傷風的風險極低。不過，被狗咬傷后，有其他方面需要關注和處理。

一、判斷暴露級別

根據(jù)狂犬病預防控制技術指南，被犬類動物咬傷后的暴露級別分為三級：

被馬爾濟斯犬咬后沒破皮但紅了，多屬于二級暴露。這意味著皮膚可能存在肉眼難以察覺的微小破損，狂犬病毒有可能侵入人體，因此不可掉以輕心。

二、傷口處理

1. 沖洗：立即用流動的清水與肥皂水交替沖洗被咬部位，至少持續(xù) 15 分鐘。這樣能最大程度地清除犬只唾液，降低狂犬病毒殘留。比如，可用杯子接水不斷沖洗，同時用肥皂反復涂抹揉搓被咬處。
2. 消毒：沖洗結束后，使用碘伏或 75% 酒精對傷口進行消毒。碘伏刺激性較小，消毒效果好；酒精能使細菌蛋白質變性，達到殺菌目的。注意不要用有刺激性的消毒劑，以免影響傷口愈合。

三、狂犬病預防

1. 接種疫苗：鑒于二級暴露的情況，建議及時接種狂犬病疫苗?？袢∫呙缫话阈枰臃N 5 針，分別在第 0 天（當天）、第 3 天、第 7 天、第 14 天和第 28 天各接種 1 劑。按時接種可刺激機體產生足夠的抗體，有效預防狂犬病。
2. 特殊情況：若咬人的馬爾濟斯犬無法確定其健康狀況，或為流浪犬，除接種疫苗外，還需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白，以增強對狂犬病的預防效果。

四、觀察與隨訪

1. 犬只觀察：若咬人的馬爾濟斯犬是家養(yǎng)且健康狀況不明，應觀察其 10 天。若 10 天內犬只未出現(xiàn)異常，如狂躁、恐水、流涎等狂犬病癥狀，可基本排除其在咬人時處于發(fā)病期，被咬者后續(xù)的感染風險也會降低。
2. 自身觀察：被咬者在處理傷口及接種疫苗后，也要注意自身身體狀況。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、傷口麻木或蟻走感等不適，應及時就醫(yī)，排查是否存在感染狂犬病或其他疾病的可能。

被馬爾濟斯犬咬后沒破皮但紅了，雖無需注射破傷風疫苗，但要重視狂犬病的預防，及時正確處理傷口并接種疫苗，同時做好觀察與隨訪，以保障自身健康。