需按II級(jí)暴露處理：立即處理傷口并接種狂犬病疫苗
被馬爾濟(jì)斯犬咬后未破皮但皮膚發(fā)紅，屬于狂犬病II級(jí)暴露（無出血的輕微擦傷/抓傷），需重點(diǎn)關(guān)注傷口處理、疫苗接種及犬只觀察，避免狂犬病病毒通過肉眼不可見的皮膚損傷感染。
一、準(zhǔn)確評(píng)估暴露等級(jí)
根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》，暴露等級(jí)與處理方式直接相關(guān)：
| 暴露等級(jí) | 定義 | 處理要求 |
|---|---|---|
| I級(jí) | 接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，皮膚完整無損傷 | 無需處理 |
| II級(jí) | 無出血的輕微擦傷/抓傷，或舔舐完整皮膚 | 立即處理傷口+接種狂犬病疫苗 |
| III級(jí) | 單處/多處貫穿性皮膚咬傷/抓傷，或黏膜被唾液污染（如舔舐開放性傷口） | 處理傷口+接種疫苗+注射免疫球蛋白 |
二、規(guī)范處理傷口步驟
- 沖洗：用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動(dòng)清水交替沖洗傷口，持續(xù)至少15分鐘，確保清除可能殘留的病毒。
- 消毒：沖洗后用2%-3%碘伏或75%酒精涂擦傷口，避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑（如碘酒）。
- 避免包扎：保持傷口開放，若需覆蓋，應(yīng)使用無菌敷料輕敷，防止病毒在封閉環(huán)境中繁殖。
三、明確疫苗接種要求
- 接種時(shí)機(jī)：暴露后24小時(shí)內(nèi)為最佳接種時(shí)間，超過48小時(shí)仍需盡快補(bǔ)種，無需加倍劑量。
- 接種程序：通常采用“5針法”（第0、3、7、14、28天各接種1劑）或“2-1-1法”（第0天接種2劑，第7、21天各接種1劑），具體以疫苗說明書為準(zhǔn)。
- 特殊情況：若既往全程接種過狂犬病疫苗，再次暴露需根據(jù)時(shí)間調(diào)整（如3個(gè)月內(nèi)無需接種，3-12個(gè)月加強(qiáng)2劑，1年以上加強(qiáng)3劑）。
四、觀察犬只后續(xù)狀態(tài)
若為家養(yǎng)馬爾濟(jì)斯犬，需觀察其10日內(nèi)是否出現(xiàn)狂犬病癥狀（如狂躁、流涎、畏光、攻擊行為等）。若犬只在觀察期內(nèi)健康存活，可終止后續(xù)疫苗接種；若出現(xiàn)異常，需立即聯(lián)系動(dòng)物防疫部門并完成全程疫苗接種。
被馬爾濟(jì)斯犬咬傷未破皮但皮膚發(fā)紅時(shí)，需嚴(yán)格按照II級(jí)暴露標(biāo)準(zhǔn)處理，通過規(guī)范傷口沖洗消毒、及時(shí)接種疫苗及觀察犬只狀態(tài)，最大限度降低狂犬病感染風(fēng)險(xiǎn)。