立即清洗傷口、止血、消毒、觀察傷情、接種疫苗并及時就醫(yī)
被大型流浪狗咬出血后，這是較為危險的情況，可能感染狂犬病毒等，需要采取一系列正確的處理措施來降低感染風(fēng)險，保障身體健康。以下將詳細介紹具體的處理步驟。
（一）緊急處理階段
- 清洗傷口：立即用肥皂和大量流動的清水沖洗傷口至少5分鐘，若條件允許，用20%的肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘，然后用生理鹽水（也可用清水代替）將傷口洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時，用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。這樣能沖刷掉病毒和細菌，降低感染的風(fēng)險。
- 止血：如有流血，可以用干凈的紗布或衛(wèi)生紙輕輕按壓傷口來止血，注意不要用手直接接觸傷口，避免引起二次感染。
- 消毒：將2%的碘伏或其他適合傷口消毒的藥液倒在紗布上，輕輕擦拭傷口周圍，避免直接倒在傷口上，以免刺激傷口。也可以在徹底沖洗后用2 - 3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦傷口。如傷口碎爛組織較多，應(yīng)當(dāng)首先予以清除。
（二）后續(xù)處理階段
- 觀察傷情：留意傷口是否有紅腫、疼痛、滲出物等感染跡象，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。
- 疫苗接種：由于流浪狗疫苗接種情況大多不明確，應(yīng)盡快前往醫(yī)院接種狂犬病疫苗。一般在第0、3、7、14和28天各接種1劑。如果傷口嚴(yán)重，還需要在傷口周圍浸潤注射狂犬病人免疫球蛋白。以下是不同暴露類型對應(yīng)的處理方法表格： |分類|與動物接觸類型|推薦治療方法| | ---- | ---- | ---- | |I|觸摸或喂養(yǎng)動物，舔及完整皮膚|如無皮膚破損，無需采取任何措施| |II|無流血，多為輕度擦傷或抓傷|立刻接種疫苗| |III|一處或多處皮膚穿透性咬傷，唾液污染黏膜|立刻使用抗狂犬病血清和接種疫苗|
- 及時就醫(yī)：被咬傷后，最好盡快去醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)傷口情況進行處理，如縫合、開具抗生素等。如傷口情況允許，應(yīng)當(dāng)盡量避免縫合。傷口輕微時，可不縫合，也可不包扎，可用透氣性敷料覆蓋創(chuàng)面。傷口較大或者面部重傷影響面容或者功能時，確需縫合的，在完成清創(chuàng)消毒后，應(yīng)當(dāng)先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤注射，使抗體浸潤到組織中，以中和病毒。數(shù)小時后（不少于2小時）再行縫合和包扎；傷口深而大者應(yīng)當(dāng)放置引流條，以利于傷口污染物及分泌物的排出。傷口較深、污染嚴(yán)重者酌情進行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。
被大型流浪狗咬出血后，及時、正確的處理至關(guān)重要。按照上述步驟進行清洗、消毒、觀察、接種疫苗和就醫(yī)等處理，能夠最大程度降低感染狂犬病毒等的風(fēng)險，保障自身的健康安全。在處理過程中要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，密切關(guān)注自身身體狀況。