2小時內
被大型流浪狗咬出血后，需立即進行傷口緊急處理，并盡快接種狂犬病疫苗及免疫球蛋白，全程規(guī)范操作可有效降低感染風險。
一、傷口緊急處理
- 沖洗：用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動清水交替沖洗傷口，持續(xù)至少15分鐘，確保徹底清除傷口內的唾液及污染物。
- 消毒：沖洗后用2%-3%碘酒（碘伏）或75%酒精涂擦傷口，避免包扎或縫合（除非傷及大血管需緊急止血）。
二、疫苗與免疫球蛋白接種
- 疫苗接種：需在24小時內接種首針狂犬病疫苗，推薦采用“5針法”（第0、3、7、14、28天各接種1劑）或“2-1-1法”（第0天接種2劑，第7、21天各接種1劑）。
- 免疫球蛋白注射：若傷口為Ⅲ級暴露（單處或多處貫穿性皮膚咬傷/抓傷，或破損皮膚被舔舐），需在傷口周圍浸潤注射抗狂犬病免疫球蛋白（HRIG）或抗狂犬病血清（ERIG），劑量分別為20IU/kg和40IU/kg。
| 暴露分級 | 定義 | 處理要求 |
|---|---|---|
| Ⅰ級 | 接觸或喂養(yǎng)動物，完好皮膚被舔 | 無需處理 |
| Ⅱ級 | 裸露皮膚被輕咬，無出血的輕微抓傷/擦傷 | 立即處理傷口+接種疫苗 |
| Ⅲ級 | 單處/多處貫穿性皮膚咬傷/抓傷，破損皮膚被舔，黏膜被動物體液污染 | 立即處理傷口+接種疫苗+注射免疫球蛋白 |
被大型流浪狗咬出血后，關鍵在于2小時內完成傷口沖洗、24小時內啟動疫苗接種，并根據(jù)暴露程度補充免疫球蛋白。全程規(guī)范操作可最大程度阻斷狂犬病病毒傳播，降低感染風險。