立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，并盡快就醫(yī)接種狂犬疫苗。
被大型流浪狗咬傷出血屬于狂犬病高風(fēng)險(xiǎn)暴露，需嚴(yán)格遵循傷口處理、免疫接種和感染防控三步驟。以下是詳細(xì)應(yīng)對(duì)措施：
一、緊急傷口處理
徹底清洗
- 用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘，深部傷口需用注射器灌注清洗。
- 沖洗后使用碘伏或75%酒精消毒，避免包扎覆蓋傷口（除非出血不止）。
止血與包扎
操作對(duì)比 輕微出血 嚴(yán)重出血 止血方法 直接壓迫5分鐘 加壓包扎+抬高患肢 是否需要縫合 避免一期縫合 清創(chuàng)后延遲縫合
二、醫(yī)療干預(yù)措施
狂犬病免疫
- 疫苗接種：按“2-1-1”程序（第0、3、7天）或“5針?lè)ā保ǖ?、3、7、14、28天）接種，孕婦與兒童均需全程接種。
- 免疫球蛋白：Ⅲ級(jí)暴露（穿透性咬傷）需在傷口周圍浸潤(rùn)注射人狂犬病免疫球蛋白。
破傷風(fēng)預(yù)防
未全程接種破傷風(fēng)疫苗者需注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）。
三、后續(xù)觀察與防護(hù)
- 犬只追蹤：嘗試確認(rèn)咬傷犬只的疫苗接種史，若犬10日內(nèi)死亡，立即報(bào)告疾控中心。
- 感染監(jiān)測(cè)：觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫熱痛或膿性分泌物，警惕化膿性感染或壞死性筋膜炎。
- 心理干預(yù)：部分患者可能出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），需專業(yè)心理支持。
正確處理可顯著降低狂犬病與細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。暴露后預(yù)防的黃金時(shí)間為24小時(shí)內(nèi)，延誤每增加1天，死亡率上升約5%。保持冷靜并嚴(yán)格遵循醫(yī)療建議是保護(hù)生命的關(guān)鍵。
