立即清洗傷口、盡快就醫(yī)、必要時接種疫苗
被大型流浪狗咬傷出血后，應(yīng)立即采取科學有效的處理措施，以降低感染風險，保障身體健康。以下將詳細介紹具體的處理方法。
（一）現(xiàn)場緊急處理
- 清洗傷口 立即用20%的肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷處至少15分鐘。然后用生理鹽水（也可用清水代替）將傷口洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時，用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。這樣能最大程度地沖刷掉病毒和細菌，降低感染的可能性。
- 止血 如有流血，可以用干凈的紗布或衛(wèi)生紙輕輕按壓傷口，以止血。注意不要用手直接接觸傷口，避免引起二次感染。
- 消毒 徹底沖洗后用2 - 3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦傷口。如傷口碎爛組織較多，應(yīng)當首先予以清除。將消毒液倒在紗布上，輕輕擦拭傷口周圍，避免直接倒在傷口上，以免刺激傷口。
（二）醫(yī)院處理及疫苗接種
- 盡快就醫(yī) 被咬傷后，最好盡快去醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)傷口情況進行處理，如縫合、開具抗生素等。醫(yī)生還會評估是否需要接種破傷風疫苗和狂犬病疫苗。
- 疫苗接種 由于流浪狗的疫苗接種情況通常不明確，應(yīng)盡快前往醫(yī)院接種狂犬病疫苗。一般被咬傷者0天、3天、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1針，共五針，成人和兒童劑量相同。嚴重咬傷者，如頭面、頸、手指、多部位3處咬傷者或咬傷舔觸黏膜者，除按上述方法注射狂犬病疫苗外，應(yīng)于0天、3天注射加倍量。如果傷口嚴重或靠近頭部，可能需要注射狂犬病免疫球蛋白，其劑量需根據(jù)自身體重計算。
（三）后續(xù)注意事項
- 觀察傷情 留意傷口是否有紅腫、疼痛、滲出物等感染跡象，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。要密切關(guān)注自身的健康狀況，以便及時發(fā)現(xiàn)狂犬病的早期跡象。
- 飲食及生活注意 在注射狂犬疫苗期間，要戒煙忌酒，不吃辛辣生冷刺激性食物，注意勞逸結(jié)合。要按醫(yī)生的要求定期換藥，促進傷口愈合。
為了更清晰地對比不同處理階段的要點，以下是一個簡單的表格：
| 處理階段 | 具體措施 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 現(xiàn)場緊急處理 | 用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘、用干凈紗布按壓止血、用碘酒或酒精消毒傷口周圍 | 避免用手直接接觸傷口、避免消毒液直接倒在傷口上 |
| 醫(yī)院處理及疫苗接種 | 盡快就醫(yī)，醫(yī)生根據(jù)情況處理傷口、接種狂犬病疫苗和可能的狂犬病免疫球蛋白 | 按規(guī)定時間和劑量接種疫苗 |
| 后續(xù)注意事項 | 觀察傷口和自身健康狀況、注意飲食和生活習慣 | 如有異常及時就醫(yī)、按醫(yī)生要求定期換藥 |
被大型流浪狗咬傷出血是一件較為嚴重的事情，及時、正確的處理至關(guān)重要。通過現(xiàn)場的緊急處理、及時就醫(yī)和疫苗接種，以及后續(xù)的觀察和注意事項，可以最大程度地降低感染狂犬病等疾病的風險。在日常生活中，應(yīng)盡量避免與流浪狗接觸，保護好自身安全。
