沖洗傷口、消毒、止血、接種疫苗、及時就醫(yī)

被大型流浪狗咬出血后，需立即采取科學有效的處理步驟，以降低感染狂犬病等疾病的風險。這些步驟包括對傷口的緊急處理和后續(xù)的醫(yī)療措施，每個環(huán)節(jié)都至關重要。

（一）現(xiàn)場緊急處理

1. 沖洗傷口

應立即用20%的肥皂水和大量流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘，力求去除狗涎，擠出污血。若傷口較深，需用導管伸入，以肥皂水持續(xù)灌注清洗。

2. 止血

如果有出血情況，用干凈的紗布或衛(wèi)生紙輕輕按壓傷口止血，避免用手直接接觸傷口，防止二次感染。若傷口較大或出血較猛，可在傷口近心端扎上止血帶，但每隔5分鐘要松開一次，以防肢體缺血壞死。

3. 消毒

將2%的碘伏或其他適合傷口消毒的藥液倒在紗布上，輕輕擦拭傷口周圍，避免直接倒在傷口上刺激傷口。也可用75%酒精涂擦傷口。

（二）前往醫(yī)院處理

1. 疫苗接種

盡快前往醫(yī)院接種狂犬病疫苗，一般被咬傷者分別在0天、3天、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1針，共五針，成人和兒童劑量相同。若咬傷嚴重，如頭面、頸、手指、多部位3處咬傷者或咬傷舔觸黏膜者，除按上述方法注射狂犬病疫苗外，應于0天、3天注射加倍量，此外還可能需要注射狂犬病免疫血清。

2. 傷口處理

醫(yī)生會根據(jù)傷口情況進行處理，如傷口輕微可不縫合、不包扎，用透氣性敷料覆蓋創(chuàng)面；傷口較大或面部重傷影響面容或功能時，確需縫合的，在完成清創(chuàng)消毒后，先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤注射，數(shù)小時后（不少于2小時）再行縫合和包扎；傷口深而大者放置引流條，以利于傷口污染物及分泌物的排出。傷口較深、污染嚴重者還需酌情進行抗破傷風處理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。

（三）后續(xù)觀察與護理

1. 觀察傷情

留意傷口是否有紅腫、疼痛、滲出物等感染跡象，如有異常應及時就醫(yī)。

2. 避免感染

保持傷口清潔干燥，避免沾水和污染，必要時使用抗生素預防感染。避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。

以下是處理步驟對比表格：

被大型流浪狗咬出血是一件非常危險的事情，及時、正確的處理步驟能夠最大程度降低感染狂犬病和其他疾病的風險。在處理過程中，務必嚴格按照上述步驟進行，并遵循醫(yī)生的建議，以保障自身健康安全。