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被馬爾濟(jì)斯犬咬傷后出現(xiàn)腫脹，通常提示存在皮膚破損或出血，屬于狂犬病暴露中的II級(jí)或III級(jí)，需立即規(guī)范處理傷口并接種狂犬病疫苗，部分情況還需注射被動(dòng)免疫制劑。
一、狂犬病暴露分級(jí)與處置原則
狂犬病暴露根據(jù)嚴(yán)重程度分為三級(jí)，不同等級(jí)對(duì)應(yīng)不同的處置措施：
| 暴露等級(jí) | 定義 | 關(guān)鍵處置措施 |
|---|---|---|
| I級(jí) | 接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，或完好皮膚被舔舐 | 僅清洗暴露部位，無需醫(yī)學(xué)處置 |
| II級(jí) | 裸露皮膚被輕咬，或無出血的輕微抓傷、擦傷（如腫脹但未出血） | 徹底沖洗傷口+接種狂犬病疫苗 |
| III級(jí) | 單處/多處貫穿性皮膚咬傷（肉眼可見出血）、破損皮膚被舔、黏膜接觸唾液或直接接觸蝙蝠 | 徹底沖洗傷口+接種狂犬病疫苗+注射被動(dòng)免疫制劑（如免疫球蛋白） |
二、馬爾濟(jì)斯犬致傷的特殊性
馬爾濟(jì)斯犬作為常見寵物犬，其狂犬病攜帶率受免疫狀態(tài)影響：健康且定期接種疫苗的馬爾濟(jì)斯犬，攜帶狂犬病毒概率低于10%；未免疫或接觸過患病動(dòng)物的個(gè)體，攜帶風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。即使犬只外觀健康，也無法通過肉眼判斷是否攜帶病毒，因此所有咬傷均需按暴露分級(jí)規(guī)范處置。
三、腫脹傷口的規(guī)范處理步驟
- 立即沖洗：用肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，確保清除殘留唾液和病毒。較深傷口需用注射器或?qū)Ｓ迷O(shè)備沖洗內(nèi)部。
- 消毒處理：沖洗后用碘伏或75%酒精消毒傷口及周圍皮膚，避免包扎（保持開放）。
- 及時(shí)就醫(yī)：24小時(shí)內(nèi)前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診，由醫(yī)生評(píng)估暴露等級(jí)并決定是否接種疫苗或注射被動(dòng)免疫制劑。若超過24小時(shí)未接種，仍需盡快補(bǔ)種，無需重新開始。
被馬爾濟(jì)斯犬咬傷后腫脹，需以“快”和“規(guī)范”為原則，通過沖洗、消毒、疫苗接種三重防護(hù)降低感染風(fēng)險(xiǎn)?？袢∫坏┌l(fā)病致死率近100%，但規(guī)范處置可100%預(yù)防，切勿因犬只外觀健康或傷口輕微而延誤治療。