??99%的人類狂犬病病例由犬類傳播，一旦發(fā)病死亡率近100%??
被大型流浪狗抓咬后，??立即清洗傷口??、??消毒處理??并??盡快就醫(yī)??是預防狂犬病的關(guān)鍵。流浪狗攜帶病毒風險較高，需嚴格按暴露等級采取處置措施，包括接種??狂犬病疫苗??和??免疫球蛋白??，同時關(guān)注破傷風預防與心理干預。
一、??現(xiàn)場緊急處置??
??傷口初步處理??
- ??擠壓排毒??：用力擠壓傷口周圍，排出污血，避免用嘴吮吸。
- ??徹底沖洗??：用??20%肥皂水??和流動清水交替沖洗15-30分鐘，深傷口需用注射器灌注沖洗。
- ??消毒殺菌??：沖洗后使用??碘伏??或??酒精??消毒，避免殘留清潔劑。
??止血與包扎??
出血較多時用干凈紗布壓迫止血，四肢大出血可綁扎止血帶（每30分鐘松解一次）。
二、??醫(yī)療干預措施??
??暴露等級判定與處置??
??參考標準??：
??暴露等級?? ??傷口特征?? ??處置措施?? Ⅰ級 完好皮膚被舔舐 僅清洗，無需醫(yī)療干預 Ⅱ級 輕微抓傷無出血 接種疫苗 Ⅲ級 貫穿傷或黏膜暴露 疫苗+免疫球蛋白 ??疫苗接種程序??
- ??5針法??：0、3、7、14、28天各1劑；??2-1-1法??：0天2劑，7、21天各1劑。
- ??特殊人群??：孕婦、兒童需優(yōu)先接種，免疫功能低下者按Ⅲ級暴露處理。
??被動免疫與破傷風預防??
- ??免疫球蛋白??：按體重計算劑量（20IU/kg），浸潤注射傷口周圍。
- ??破傷風疫苗??：與狂犬疫苗分不同部位注射。
三、??后續(xù)觀察與注意事項??
- ??動物監(jiān)控??：若咬人犬10日內(nèi)未死亡，可降低感染風險。
- ??傷口護理??：保持干燥，避免沾水或抓撓，防止繼發(fā)感染。
- ??心理干預??：50%患者可能出現(xiàn)??創(chuàng)傷后應激障礙??，需專業(yè)疏導。
被大型流浪狗抓咬后，??規(guī)范處置??與??及時就醫(yī)??是避免??狂犬病??的核心。??疫苗接種??不可延遲，??傷口處理??需徹底，同時需關(guān)注??心理影響??。預防方面，應遠離流浪動物并推動犬只??免疫接種??與??文明管理??。
