15分鐘沖洗 + 立即就醫(yī) + 疫苗接種
被大型流浪狗抓咬后，必須立即采取以下措施以降低感染狂犬病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)：首先用流動(dòng)的肥皂水和清水交替沖洗傷口至少15分鐘，以清除病毒和污染物；然后盡快前往醫(yī)院或疾控中心，由醫(yī)生評(píng)估傷口情況并決定是否需要縫合、注射狂犬病疫苗或免疫球蛋白。還需接種破傷風(fēng)疫苗，以預(yù)防破傷風(fēng)感染。
一、傷口處理
沖洗傷口：
- 使用20%肥皂水與流動(dòng)清水交替沖洗傷口，持續(xù)至少15分鐘。
- 目的：清除傷口中的病毒、細(xì)菌和污染物，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
消毒處理：
- 沖洗后，用碘伏或75%酒精對(duì)傷口及周圍皮膚進(jìn)行消毒。
- 注意：避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑。
包扎傷口：
- 淺表傷口無(wú)需包扎，保持開(kāi)放狀態(tài)，有利于毒素排出。
- 若傷口較深或出血較多，可用無(wú)菌紗布覆蓋后盡快就醫(yī)。
二、就醫(yī)流程
醫(yī)生評(píng)估：
- 由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估傷口的嚴(yán)重程度，確定是否需要縫合。
- 檢查傷口深度和范圍，判斷是否為狂犬病暴露高風(fēng)險(xiǎn)。
疫苗接種：
- 狂犬病疫苗：無(wú)論傷口是否出血，均需在24小時(shí)內(nèi)接種。
- 接種程序：通常采用5針?lè)ǎǖ?、3、7、14、28天各1針）或4針?lè)ǎǖ?天2針，第7、21天各1針）。
- 狂犬病免疫球蛋白：對(duì)于三級(jí)暴露（如貫穿傷、出血）患者，需同步注射免疫球蛋白，以填補(bǔ)疫苗生效前的免疫空窗期。
破傷風(fēng)預(yù)防：
- 根據(jù)既往免疫史，決定是否接種破傷風(fēng)疫苗或抗毒素。
- 未完成基礎(chǔ)免疫或最后一次接種超過(guò)5年者，需加強(qiáng)接種。
三、預(yù)防措施
避免高風(fēng)險(xiǎn)接觸：
- 盡量遠(yuǎn)離未拴繩的流浪狗或巨型犬。
- 遇到攻擊性犬只時(shí)，避免直視或突然跑動(dòng)。
攜帶防護(hù)工具：
防狼噴霧、強(qiáng)光手電或折疊雨傘等可在關(guān)鍵時(shí)刻保護(hù)自身安全。
觀察流浪狗健康狀況：
若條件允許，盡量記錄流浪狗的特征或行為，以便醫(yī)生評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)。
四、狂犬病暴露分級(jí)與處理
| 暴露等級(jí) | 處理措施 |
|---|---|
| Ⅰ級(jí)暴露：無(wú)破損 | 無(wú)需處理，但需觀察傷口。 |
| Ⅱ級(jí)暴露：輕咬、抓傷 | 清洗傷口 + 疫苗接種。 |
| Ⅲ級(jí)暴露：貫穿傷、出血 | 清洗傷口 + 疫苗接種 + 免疫球蛋白注射。 |
五、常見(jiàn)誤區(qū)澄清
誤區(qū)：被家養(yǎng)寵物咬傷無(wú)需處理。
真相：即使寵物已接種疫苗，仍需按暴露等級(jí)處理。誤區(qū)：傷口小、無(wú)出血不用打疫苗。
真相：Ⅱ級(jí)暴露即使無(wú)出血也需接種狂犬疫苗。誤區(qū)：狂犬疫苗有“72小時(shí)失效”說(shuō)法。
真相：暴露后預(yù)防無(wú)時(shí)間限制，即使超過(guò)24小時(shí)仍需接種。
被大型流浪狗抓咬后，及時(shí)規(guī)范的應(yīng)急處理至關(guān)重要?？袢∈且环N致命疾病，一旦發(fā)病無(wú)藥可治，因此切勿抱有僥幸心理。務(wù)必牢記“沖洗傷口、立即就醫(yī)、接種疫苗”的黃金法則，為自己和家人的健康負(fù)責(zé)。
