72小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗最為關(guān)鍵
被阿富汗獵犬咬傷后，若傷口出現(xiàn)腫脹，應(yīng)盡快就醫(yī)并進(jìn)行疫苗接種?？袢∫坏┌l(fā)病幾乎100%致死，因此必須在感染初期及時(shí)處理。一般而言，最晚不要超過(guò)72小時(shí) 注射狂犬病疫苗，越早越好，以確保免疫系統(tǒng)能夠有效應(yīng)對(duì)病毒入侵。
一、咬傷后的初步處理
立即清洗傷口 被咬傷后應(yīng)立即用肥皂和大量清水徹底清洗傷口至少15分鐘，隨后使用碘伏或酒精消毒，以減少病毒數(shù)量。
止血與觀察 如果出血不止，可用干凈紗布輕輕按壓止血，并觀察是否有紅腫、滲液等感染跡象。
盡快就醫(yī) 不論傷口輕重，都應(yīng)盡快前往醫(yī)院接受專業(yè)評(píng)估與處理，尤其是被不明健康狀況的犬只咬傷時(shí)。
二、狂犬病疫苗接種時(shí)間表
接種天數(shù) | 疫苗劑量（單位） | 備注 |
|---|---|---|
第0天 | 1 | 暴露后第1次接種，通常在咬傷后盡快注射 |
第3天 | 1 | 加強(qiáng)免疫反應(yīng) |
第7天 | 1 | 繼續(xù)增強(qiáng)免疫力 |
第14天 | 1 | 鞏固長(zhǎng)期保護(hù) |
第28天 | 1 | 最終加強(qiáng)劑 |
注：具體接種方案可能因地區(qū)和醫(yī)生建議略有不同，務(wù)必遵醫(yī)囑執(zhí)行。
三、是否需要注射免疫球蛋白
暴露程度判斷 根據(jù)WHO分類，Ⅲ類暴露（皮膚被抓傷或咬破，有出血） 必須同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗；**Ⅱ類暴露（無(wú)出血僅皮膚紅腫）**則只需注射疫苗。
免疫球蛋白的作用 免疫球蛋白可提供即時(shí)抗體，中和病毒，尤其適用于高風(fēng)險(xiǎn)咬傷。但因其價(jià)格較高且需注射于傷口周圍，故應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
注射時(shí)機(jī) 免疫球蛋白應(yīng)在首次接種疫苗的同時(shí)或不超過(guò)受傷后7天內(nèi)注射 ，否則效果大打折扣。
四、延誤接種的風(fēng)險(xiǎn)
延誤時(shí)間范圍 | 感染風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) | 可能后果 |
|---|---|---|
≤24小時(shí) | 低 | 基本可控 |
24-72小時(shí) | 中 | 可能需加強(qiáng)治療 |
>72小時(shí) | 高 | 病毒可能已擴(kuò)散，免疫失敗率上升 |
出現(xiàn)癥狀 | 極高 | 幾乎100%死亡 |
五、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童與孕婦 兒童被咬傷后更易發(fā)展為重癥，應(yīng)優(yōu)先處理；孕婦也應(yīng)正常接種疫苗，目前尚未發(fā)現(xiàn)疫苗對(duì)胎兒有不良影響。
免疫功能低下者 包括HIV感染者、癌癥患者、器官移植受者等，應(yīng)盡早注射疫苗及免疫球蛋白，并延長(zhǎng)隨訪時(shí)間。
已接種過(guò)疫苗者 若此前已完成全程疫苗接種，在再次暴露后仍需在0天和3天各接種1針加強(qiáng)針 ，無(wú)需注射免疫球蛋白。
狂犬病是一種致命性疾病，預(yù)防遠(yuǎn)勝治療 。被阿富汗獵犬或其他犬類咬傷后，無(wú)論傷口大小，均應(yīng)引起高度重視，最遲不超過(guò)72小時(shí)接種疫苗 。若延誤治療，可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害甚至死亡。公眾應(yīng)提高對(duì)狂犬病的認(rèn)知，掌握基本應(yīng)急處理方法，并及時(shí)就醫(yī)。
