需要
被北京犬撓破皮后，必須立即使用清水和肥皂進行徹底清洗。這是防止狂犬病病毒感染的關(guān)鍵步驟。清洗后應盡快前往狂犬病暴露預防處置門診進行專業(yè)處理，包括傷口消毒、免疫球蛋白注射（如需要）和疫苗接種，以確保有效預防狂犬病的發(fā)生。

一、

1. 傷口處理方法

   • 第一步：沖洗傷口 使用20%肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘，確保徹底清除病毒和污染物。
   • 第二步：消毒處理 用稀碘伏、苯扎氯銨或其他具有病毒滅活效力的消毒劑進行傷口消毒，避免使用酒精直接接觸傷口。
   • 第三步：就醫(yī)評估 盡快前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，由專業(yè)醫(yī)生進行傷口評估和后續(xù)處理，包括是否需要注射免疫球蛋白和疫苗接種。

2. 狂犬病暴露分級與處理

   暴露級別	傷口情況	處理措施
   Ⅰ級	完好皮膚被舔舐	無需處理
   Ⅱ級	裸露皮膚被輕咬或輕微抓傷	清洗+疫苗接種
   Ⅲ級	皮膚被貫穿、破損皮膚被舔舐、黏膜被污染	清洗+免疫球蛋白+疫苗接種

3. 疫苗接種程序

   • 5針法：第0、3、7、14、28天各接種1劑。
   • 4針法（2-1-1程序）：第0天接種2劑，第7天和第21天各接種1劑。
   • 接種部位：2歲以上兒童和成人接種在上臂三角肌，2歲以下兒童可在大腿前外側(cè)注射。

4. 免疫球蛋白注射

   • 適用人群：所有Ⅲ級暴露者，以及特殊人群（如免疫缺陷者、頭面部暴露者）。
   • 注射時間：應盡早使用，最好在傷口清洗完成后立即注射，如未能及時注射，應在第一劑疫苗接種后7天內(nèi)完成。
   • 劑量計算：根據(jù)體重計算，一次性足量使用。

5. 注意事項

   • 避免包扎：狂犬病毒在密閉環(huán)境中更容易存活，因此不要自行包扎傷口。
   • 延遲接種：如某一針次延遲一天或數(shù)天注射，后續(xù)針次應按原免疫程序順延。
   • 孕婦和哺乳期媽媽：可以接種疫苗，但應告知醫(yī)生自身情況。

被北京犬撓破皮后，立即清洗傷口并及時就醫(yī)是預防狂犬病的關(guān)鍵。清水和肥皂的沖洗能有效降低病毒載量，而疫苗和免疫球蛋白的配合使用則能提供全面保護。遵循科學的處理流程，可以最大限度地避免狂犬病的發(fā)生，保障身體健康。