不一定
被澳牧咬了一點(diǎn)小破皮并非必須在7天內(nèi)注射破傷風(fēng)。是否需要注射破傷風(fēng)以及注射的時(shí)間，取決于傷口情況、個(gè)人的破傷風(fēng)疫苗接種史等多種因素。接下來(lái)為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）破傷風(fēng)相關(guān)知識(shí)
- 破傷風(fēng)的定義 破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染導(dǎo)致的急性中毒性疾病。破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于自然環(huán)境中，人群普遍易感。該菌通過(guò)皮膚粘膜的傷口侵入人體內(nèi)，在缺氧的環(huán)境中繁殖并分泌破傷風(fēng)毒素。
- 破傷風(fēng)的危害 破傷風(fēng)發(fā)病后表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、張口困難、苦笑面容、角弓反張、全身的肌肉痙攣，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致窒息，危及生命。其發(fā)病后自然死亡率很高，接近100%，即使積極治療，仍有30%的死亡率。
（二）判斷是否需要注射破傷風(fēng)
- 傷口情況
- 傷口較淺、沒(méi)有出血，或者被干凈的工具清洗過(guò)，通常不需要進(jìn)行破傷風(fēng)疫苗接種；若傷口較深、有出血，并且可能存在破傷風(fēng)的感染風(fēng)險(xiǎn)，那么通常建議進(jìn)行破傷風(fēng)疫苗接種。
- 按我國(guó)規(guī)范，有破皮出血已構(gòu)成二級(jí)以上暴露。暴露分級(jí)及處理如下表： |暴露分級(jí)|情況描述|處理方式| | ---- | ---- | ---- | |I級(jí)暴露|完好的皮膚接觸唾液|無(wú)需處理| |II級(jí)暴露|裸露皮膚被輕咬，或者無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷|立即處理傷口并接種狂犬病疫苗| |III級(jí)暴露|貫穿性皮膚損傷、破損皮膚被舔，或者開(kāi)放性傷口、粘膜被污染|立即處理傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗|
- 預(yù)防接種記錄
- 如果被咬的人已經(jīng)完成過(guò)破傷風(fēng)疫苗的預(yù)防接種，且接種時(shí)間不超過(guò)10年，不同時(shí)間段受傷后傷口情況與是否接種“破傷風(fēng)針”的關(guān)系如下： |接種時(shí)間與受傷時(shí)間間隔|傷口類(lèi)型|是否接種“破傷風(fēng)針”| | ---- | ---- | ---- | |5年以內(nèi)|清潔傷口、不潔傷口及污染傷口|均不需接種| |5 - 10年|清潔傷口|無(wú)需接種| |5 - 10年|不潔或污染傷口|建議接種1劑破傷風(fēng)疫苗| |超過(guò)10年|所有傷口|均建議接種1劑破傷風(fēng)疫苗|
- 未全程接種含破傷風(fēng)疫苗或接種史不明確的，需要判斷傷口的性質(zhì)，進(jìn)一步評(píng)估是否接種。
（三）注射破傷風(fēng)的時(shí)間 一般建議在受傷后24小時(shí)內(nèi)去醫(yī)院注射破傷風(fēng)疫苗，當(dāng)然超過(guò)24小時(shí)也可以注射，只是盡早注射能更好地起到預(yù)防作用，并非一定要在7天內(nèi)注射。
被澳牧咬了一點(diǎn)小破皮后，應(yīng)綜合考慮傷口情況和個(gè)人的破傷風(fēng)疫苗接種史來(lái)判斷是否需要注射破傷風(fēng)，且建議盡量在受傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行評(píng)估和注射，若有任何疑問(wèn)，需及時(shí)咨詢醫(yī)生。