約5%-10%的接觸性皮炎病例與皮革過(guò)敏相關(guān)
皮革過(guò)敏屬于接觸性過(guò)敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚接觸含特定化學(xué)物質(zhì)的皮革制品后引發(fā)的免疫應(yīng)答。常見(jiàn)過(guò)敏原包括鉻鹽（鞣制劑）、染料、甲醛樹(shù)脂等，癥狀輕重與個(gè)體敏感度及接觸時(shí)長(zhǎng)相關(guān)。
一、典型癥狀表現(xiàn)
皮膚反應(yīng)
- 急性期：接觸部位出現(xiàn)紅斑、水腫、丘疹或水皰，伴隨劇烈瘙癢或灼熱感。
- 慢性期：長(zhǎng)期反復(fù)接觸可能導(dǎo)致皮膚增厚、脫屑或色素沉著。
全身性反應(yīng)（罕見(jiàn)）
過(guò)敏原通過(guò)破損皮膚進(jìn)入血液時(shí)，可能引發(fā)過(guò)敏性休克（呼吸困難、血壓下降）。
| 癥狀類(lèi)型 | 常見(jiàn)表現(xiàn) | 持續(xù)時(shí)間 | 觸發(fā)條件 |
|---|---|---|---|
| 局部皮膚反應(yīng) | 紅斑、瘙癢、水皰 | 數(shù)小時(shí)至數(shù)天 | 直接接觸皮革制品 |
| 系統(tǒng)性反應(yīng) | 頭暈、呼吸困難 | 立即至2小時(shí)內(nèi) | 過(guò)敏原通過(guò)傷口進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng) |
二、易混淆疾病鑒別
- 刺激性接觸性皮炎
非免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為干燥、裂紋，無(wú)明確過(guò)敏原。
- 真菌感染
邊界清晰的環(huán)形皮損，可通過(guò)真菌鏡檢區(qū)分。
三、高風(fēng)險(xiǎn)人群與預(yù)防
- 職業(yè)暴露者：制革工人、鞋匠等需佩戴防護(hù)手套。
- 日常防護(hù)：選擇無(wú)鉻鞣皮革或植物鞣劑產(chǎn)品，新制品先清洗通風(fēng)。
皮革過(guò)敏需通過(guò)斑貼試驗(yàn)確診，治療以避免接觸為主，急性期可外用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。若出現(xiàn)全身反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。