立即肌注腎上腺素（0.3-0.5mg）是臨床最有效的急救手段，癥狀通常在5-15分鐘內顯著緩解。
當發(fā)生血清過敏時，快速阻斷IgE介導的過敏反應是關鍵。需優(yōu)先識別喉頭水腫、低血壓等危及生命的癥狀，并采取階梯式干預措施。以下為系統(tǒng)性應對方案：
一、急性期應急處置
腎上腺素優(yōu)先原則
- 肌肉注射：大腿外側（股外側?。┳⑸渌俣葍?yōu)于皮下或靜脈，因肌肉血管豐富可加速吸收。
- 重復給藥：若10分鐘無改善，可重復注射，最多3次。
給藥途徑 起效時間 適用場景 禁忌癥 肌肉注射 1-3分鐘 中重度過敏 無絕對禁忌 靜脈注射 30秒內 休克或呼吸衰竭 需心電監(jiān)護防心律失常 皮下注射 5-10分鐘 輕度癥狀 循環(huán)衰竭時效果差 輔助藥物聯(lián)合應用
- 抗組胺藥（如苯海拉明）：緩解蕁麻疹和瘙癢，但對氣道痙攣無效。
- 糖皮質激素（如甲強龍）：預防遲發(fā)相反應，需4-6小時起效。
體位管理與氧療
- 抬高下肢增加回心血量，低血壓者取平臥位。
- 血氧飽和度＜90%時給予高流量吸氧（6-8L/min）。
二、后續(xù)監(jiān)測與預防
觀察期至少4小時
20%患者可能出現(xiàn)雙相過敏反應，需監(jiān)測血壓、心率及呼吸頻率。
過敏原檢測與記錄
通過血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗明確致敏原。
檢測方法 靈敏度 出結果時間 適用人群 血清IgE 70-80% 24-48小時 急性期后或兒童 皮膚點刺 85-90% 15-20分鐘 無皮膚疾病者 斑貼試驗 60-65% 48-72小時 遲發(fā)型過敏反應 急救包隨身攜帶
高風險人群應備腎上腺素自動注射筆（如EpiPen），并培訓使用方法。
血清過敏的搶救窗口期極短，及時干預可降低多器官衰竭風險。日常避免接觸已知過敏原，定期復查免疫指標，是長期管理的核心。若出現(xiàn)胸悶、聲嘶等前驅癥狀，需立即啟動應急流程。
