立即注射腎上腺素是控制嚴(yán)重血清過(guò)敏反應(yīng)的首選措施
血清過(guò)敏（血清?。┦怯赏庠葱缘鞍踪|(zhì)引發(fā)的Ⅲ型超敏反應(yīng)，典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、關(guān)節(jié)痛及全身癥狀。其緩解需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取階梯式干預(yù)：
一、緊急處理
- 1.腎上腺素注射適用場(chǎng)景：出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、低血壓等危及生命癥狀時(shí)。操作要點(diǎn)：大腿中部肌肉注射0.3-0.5mg腎上腺素，可重復(fù)給藥710。作用機(jī)制：快速收縮血管、緩解支氣管痙攣，阻斷過(guò)敏介質(zhì)釋放710。
- 2.體位調(diào)整平躺并抬高下肢，改善回心血量；呼吸困難者取半臥位7。
二、藥物治療
- 代表藥物：氯雷他定、西替利嗪。
- 適用癥狀：輕度皮膚瘙癢、蕁麻疹。
- 起效時(shí)間：30分鐘-1小時(shí)，需持續(xù)服用3-7天 。
- 適用場(chǎng)景：中重度癥狀（如關(guān)節(jié)痛、持續(xù)皮疹）。
- 常用方案：口服潑尼松30-60mg/天，3-5天逐漸減量 。
1.抗組胺藥物
2.糖皮質(zhì)激素
| 對(duì)比項(xiàng) | 腎上腺素 | 抗組胺藥 | 糖皮質(zhì)激素 |
|---|---|---|---|
| 適用癥狀 | 嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng) | 輕中度皮膚癥狀 | 炎癥反應(yīng)明顯時(shí) |
| 起效時(shí)間 | 立即（數(shù)秒） | 30分鐘-1小時(shí) | 4-6小時(shí) |
| 注意事項(xiàng) | 需專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)使用 | 避免駕駛（可能嗜睡） | 監(jiān)測(cè)血糖、血壓 |
三、對(duì)癥支持
1. 用冷毛巾或冰袋敷于皮疹部位，每次10-15分鐘，緩解瘙癢和紅腫 。冷敷鎮(zhèn)靜
2. 血清病多由抗毒素血清、疫苗等生物制品引發(fā)，治療后需停用相關(guān)藥物并記錄致敏原 。避免過(guò)敏原
四、長(zhǎng)期管理
1. 對(duì)反復(fù)發(fā)生血清過(guò)敏者，可通過(guò)低劑量多次注射致敏原誘導(dǎo)免疫耐受 。脫敏治療
2. 用藥后1-2周密切觀察癥狀，定期檢測(cè)血清類(lèi)胰蛋白酶水平評(píng)估過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn) 。監(jiān)測(cè)與預(yù)防
血清過(guò)敏的快速緩解需以腎上腺素為基石，結(jié)合抗組胺藥物與糖皮質(zhì)激素階梯治療，并注重預(yù)防再暴露?；颊呓逃c過(guò)敏原識(shí)別是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
