15%女性和2%男性
鎳過敏是常見的接觸性過敏反應(yīng)，癥狀復(fù)雜多樣，主要表現(xiàn)為皮膚異常反應(yīng)，少數(shù)情況下可能累及呼吸系統(tǒng)和全身。
一、皮膚癥狀
1. 濕疹樣反應(yīng)
- 接觸性皮炎：接觸鎳制品部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴隨明顯瘙癢。常見于眼鏡架、項鏈、手機金屬配件等長期接觸部位。
- 系統(tǒng)性接觸性皮炎：鎳經(jīng)皮膚或消化道吸收后引發(fā)，表現(xiàn)為對稱性水皰、汗皰疹，屈側(cè)部位出現(xiàn)“狒狒綜合征”（紅斑呈V形分布）。
2. 非濕疹樣反應(yīng)
- 多形紅斑樣損害：邊界清晰的紅斑和丘疹，與單純皰疹無關(guān)，常見于鎳過敏患者。
- 膿皰：接觸部位出現(xiàn)紅色膿皰，如胸罩金屬環(huán)引起的乳房下皮炎。
- 其他表現(xiàn)：苔蘚樣疹（皮膚增厚、苔蘚樣變）、慢性蕁麻疹、環(huán)狀肉芽腫等。
二、呼吸系統(tǒng)癥狀
鎳刺激鼻腔黏膜可引發(fā)過敏性鼻炎，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、鼻腔瘙癢、打噴嚏，嚴(yán)重時伴頭暈或嗅覺下降。
三、全身癥狀
少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)頭痛、疲勞、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，甚至心慌、胸悶、呼吸困難等全身反應(yīng)。
癥狀對比表
| 癥狀類型 | 主要表現(xiàn) | 常見誘因 | 易發(fā)人群 | 持續(xù)時間 |
|---|---|---|---|---|
| 接觸性皮炎 | 紅斑、丘疹、水皰、瘙癢 | 金屬配飾、手機、眼鏡架 | 女性、職業(yè)暴露者 | 數(shù)小時至數(shù)天 |
| 系統(tǒng)性接觸性皮炎 | 對稱水皰、汗皰疹、狒狒綜合征 | 鎳攝入或吸入 | 假體植入患者 | 數(shù)天至數(shù)周 |
| 多形紅斑樣損害 | 邊界清晰紅斑、丘疹 | 鎳過敏反應(yīng) | 特應(yīng)性體質(zhì)者 | 數(shù)天 |
| 膿皰 | 紅色膿皰 | 胸罩環(huán)、衣物金屬配件 | 敏感皮膚人群 | 數(shù)天至數(shù)周 |
| 苔蘚樣疹 | 皮膚增厚、苔蘚樣變 | 長期接觸含鎳工具或飾品 | 電鍍、機械行業(yè)從業(yè)者 | 數(shù)周至數(shù)月 |
鎳過敏的診斷需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及斑貼試驗。避免接觸含鎳物品是防治關(guān)鍵，患者可通過選擇無鎳飾品、飲食調(diào)整（如減少罐頭、巧克力攝入）及醫(yī)用防護措施降低風(fēng)險。癥狀反復(fù)或加重時，建議及時就醫(yī)進行抗炎抗過敏治療。