約5%-10%的人群在昆蟲叮咬后會出現(xiàn)顯著過敏反應
昆蟲叮咬引發(fā)的免疫應答可能導致從局部皮膚刺激到系統(tǒng)性損傷的多維度癥狀，其表現(xiàn)與叮咬類型、個體敏感度及過敏原特性密切相關。
一、局部皮膚反應
紅腫與瘙癢
叮咬部位出現(xiàn)直徑1-5cm的紅色丘疹，伴隨組胺釋放引起的劇烈瘙癢，通常持續(xù)24-72小時。癥狀特征 典型表現(xiàn) 持續(xù)時間 紅斑 邊界清晰的粉紅色腫塊 12-48小時 水皰 中央透明或渾濁液體聚集 3-7天 抓痕 表皮破損導致繼發(fā)感染風險 長期殘留 疼痛與灼熱感
蜂類叮咬因注入甲酸導致刺痛感，火蟻叮咬則因生物堿引發(fā)灼燒樣痛覺，可能持續(xù)數(shù)小時。
二、全身性過敏反應
皮膚系統(tǒng)擴散
蕁麻疹表現(xiàn)為全身性風團，血管性水腫導致眼瞼/口唇腫脹，嚴重時可影響呼吸。呼吸道癥狀
支氣管痙攣引發(fā)喘息、喉頭水腫造成聲嘶，過敏性休克患者可能出現(xiàn)血氧飽和度下降。過敏等級 呼吸道癥狀 危險信號 輕度 鼻塞、流涕 無 中度 間歇性喘鳴 呼吸頻率＞20次/分 重度 持續(xù)性哮鳴音 血氧＜90% 循環(huán)系統(tǒng)異常
低血壓導致頭暈、意識模糊，心悸與脈搏細速（＞120次/分）提示休克前期狀態(tài)。
三、特殊叮咬相關綜合征
節(jié)肢動物超敏反應
跳蚤/螨蟲叮咬可誘發(fā)丘疹性蕁麻疹，表現(xiàn)為簇狀分布的紅色丘疹伴水皰。延遲性過敏
蜱蟲傳播的α-gal綜合征導致紅肉過敏，叮咬后3-6小時出現(xiàn)胃腸道反應（腹痛、嘔吐）。
昆蟲叮咬過敏的臨床表現(xiàn)具有顯著異質性，局部癥狀?？?/span>通過冷敷與外用糖皮質激素緩解，但出現(xiàn)系統(tǒng)性癥狀需立即使用腎上腺素注射劑并急診救治。持續(xù)超過48小時的異常反應或反復發(fā)作建議進行血清特異性IgE檢測以明確致敏原。