1分鐘內注射腎上腺素可顯著提高搶救成功率。

鏈霉素過敏反應屬于I型超敏反應，發(fā)生迅速、癥狀劇烈，嚴重時可導致過敏性休克甚至死亡。面對此類緊急情況，最快且最有效的緩解辦法是立即肌肉注射腎上腺素 ，同時采取綜合急救措施以穩(wěn)定患者生命體征，為后續(xù)治療爭取時間。

一、急性鏈霉素過敏的現(xiàn)場急救處理

1. 立即停藥并評估病情

   • 一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、呼吸困難、血壓下降等癥狀，應立即停止使用鏈霉素，并判斷是否進入休克狀態(tài)。
   • 對于意識清醒但有輕度反應者，應保持平臥位并給予吸氧；若出現(xiàn)意識喪失、脈搏微弱等情況，則需立即啟動心肺復蘇流程。

2. 首選藥物：腎上腺素

   • 腎上腺素通過收縮血管、提升血壓、擴張支氣管等方式迅速緩解過敏癥狀。建議在發(fā)現(xiàn)嚴重過敏反應后1分鐘內進行臀部肌肉注射 ，劑量通常為0.3~0.5mg（成人），必要時可在5分鐘后重復一次。
   • 若條件允許，可同時靜脈給予地塞米松等糖皮質激素以延長抗炎效果。

3. 輔助支持治療

   • 吸氧：維持血氧飽和度在95%以上；
   • 心電監(jiān)護：持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸頻率；
   • 補液：如血壓持續(xù)偏低，可靜脈輸注生理鹽水或膠體液維持循環(huán)穩(wěn)定。

二、不同嚴重程度鏈霉素過敏的應對策略對比

三、過敏后的管理與預防

1. 建立明確的過敏史記錄

   患者應將鏈霉素過敏史告知所有接診醫(yī)生，并在病歷中明確標注，避免再次誤用。

2. 替代抗生素的選擇

   對于需要抗菌治療的患者，可選用其他非氨基糖苷類抗生素，如頭孢類或大環(huán)內酯類藥物，具體應根據感染類型和藥敏結果決定。

3. 過敏測試與脫敏方案（僅限特殊情況）

   極少數情況下，如無替代藥物且必須使用鏈霉素，應在專業(yè)醫(yī)生指導下進行皮膚試驗及逐步脫敏治療，但此過程風險較高，需在具備搶救條件的醫(yī)院實施。

鏈霉素過敏反應的最快緩解辦法是在第一時間肌注腎上腺素 ，并配合吸氧、監(jiān)護和支持治療。對于已知過敏者，應嚴格避免接觸該藥物，并提前告知醫(yī)護人員相關病史，確保用藥安全。