24小時內就醫(yī)率需達100%，腫脹感染風險升高3倍。
被德國牧羊犬咬傷后出現(xiàn)腫脹，需立即評估傷口嚴重程度并采取分級處理，同時警惕狂犬病暴露風險及繼發(fā)感染。以下是關鍵注意事項及應對措施：
一、傷口緊急處理
清潔消毒
- 使用20%肥皂水與流動清水交替沖洗15分鐘，降低病毒載量。
- 消毒劑選擇優(yōu)先級：碘伏＞酒精＞雙氧水，避免組織二次損傷。
處理步驟 操作要點 禁忌 沖洗 持續(xù)15分鐘，水流壓力適中 避免用力擠壓傷口 消毒 由中心向外環(huán)形涂抹 禁用紅藥水/紫藥水 止血與包扎
- 淺表傷口用無菌紗布按壓止血，深部出血需彈性繃帶加壓。
- 包扎后每日更換敷料，觀察滲出液顏色（膿性/血性）。
二、醫(yī)療干預必要性
疫苗接種
- 狂犬疫苗：暴露后需接種5針（0、3、7、14、28天），頭面部咬傷加注免疫球蛋白。
- 破傷風疫苗：未加強免疫者需補種。
抗生素使用
腫脹伴發(fā)熱提示感染，常用阿莫西林克拉維酸或頭孢類，療程5-7天。
癥狀分級 醫(yī)療措施 居家護理 輕度腫脹無發(fā)熱 口服抗生素+局部冷敷 抬高患肢，限制活動 重度腫脹伴化膿 清創(chuàng)縫合+靜脈給藥 需住院觀察
三、并發(fā)癥監(jiān)測
感染跡象
- 紅腫擴散、疼痛加劇或淋巴結腫大需復查血常規(guī)。
- 警惕蜂窩織炎或膿毒癥，尤其糖尿病患者。
過敏反應
疫苗注射后出現(xiàn)蕁麻疹或呼吸困難，立即使用腎上腺素筆。
四、康復管理
營養(yǎng)支持
增加蛋白質（如雞胸肉、雞蛋）和鋅（牛肉、南瓜籽），加速組織修復。
行為干預
佩戴伊麗莎白圈防舔舐，避免劇烈運動至腫脹消退。
及時規(guī)范的傷口處理可降低80%感染風險，但狂犬病致死率接近100%。若被咬傷后出現(xiàn)腫脹，需嚴格遵循醫(yī)療建議，不可依賴民間偏方。密切觀察72小時病情變化，確保免疫接種與抗感染治療同步進行。
