立即用肥皂水沖洗15分鐘以上，24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗。
被德國(guó)牧羊犬咬傷出血屬于三級(jí)暴露，需快速采取傷口處理、醫(yī)療干預(yù)和免疫預(yù)防措施，以降低狂犬病和細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。以下是具體應(yīng)對(duì)步驟：
一、緊急傷口處理
徹底清洗
- 使用20%肥皂水與流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，深度傷口需借助注射器加壓沖洗。
- 避免使用嘴吸或直接擠壓傷口，防止病毒擴(kuò)散。
消毒與包扎
- 沖洗后用碘伏或75%酒精消毒，覆蓋無菌紗布（不緊密包扎以便引流）。
- 冰敷腫脹處時(shí)需隔一層毛巾，防止凍傷。
| 處理步驟 | 關(guān)鍵操作 | 禁忌事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 沖洗 | 肥皂水+流動(dòng)水，15分鐘以上 | 省略沖洗或時(shí)間不足 |
| 消毒 | 碘伏/酒精涂抹 | 使用紅藥水或紫藥水 |
| 包扎 | 松散覆蓋，避免密閉 | 加壓包扎或使用創(chuàng)可貼 |
二、醫(yī)療評(píng)估與治療
醫(yī)院診療
- 醫(yī)生根據(jù)傷口深度、位置（頭面部風(fēng)險(xiǎn)更高）判斷是否需要縫合或開放引流。
- 破傷風(fēng)疫苗需在無免疫史時(shí)補(bǔ)種，抗生素用于預(yù)防金黃色葡萄球菌等感染。
狂犬病免疫
- 三級(jí)暴露必須聯(lián)合注射狂犬疫苗（5針法或4針法）和免疫球蛋白（浸潤(rùn)傷口周圍）。
- 若犬只疫苗接種史明確且健康，可協(xié)商調(diào)整方案，但需由專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估。
| 醫(yī)療措施 | 適用情況 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 破傷風(fēng)疫苗 | 傷口深/污染嚴(yán)重 | 需確認(rèn)既往接種記錄 |
| 免疫球蛋白 | 頭面部/多處咬傷 | 按體重計(jì)算劑量（20IU/kg） |
三、后續(xù)觀察與預(yù)防
犬只管理
- 隔離觀察咬人犬只10天，確認(rèn)是否出現(xiàn)狂犬病癥狀（如異常攻擊、流涎）。
- 定期為寵物接種獸用狂犬疫苗，減少人畜共患病風(fēng)險(xiǎn)。
傷者護(hù)理
- 接種疫苗期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒，監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng)（如皮疹、呼吸困難）。
- 若傷口出現(xiàn)紅腫熱痛或發(fā)熱，需警惕細(xì)菌感染，及時(shí)復(fù)診。
德國(guó)牧羊犬咬傷出血后，快速沖洗消毒與專業(yè)醫(yī)療介入是阻斷病毒傳播的核心。狂犬病致死率近100%，即便家養(yǎng)犬也需嚴(yán)格按暴露分級(jí)處置，不可存僥幸心理。日常應(yīng)加強(qiáng)寵物行為訓(xùn)練與免疫管理，從根本上減少傷害發(fā)生。
