狂犬疫苗、狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清、破傷風抗毒素或免疫球蛋白
被蘇牧抓破皮后，根據(jù)暴露情況的不同，需要接種不同的疫苗。一般來說，只要出現(xiàn)皮膚破損，就屬于狂犬病暴露，都應立即接種狂犬疫苗。若為III級暴露（如多處皮膚破損、有出血等），還需要注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清，同時由專業(yè)醫(yī)生評估是否需注射破傷風抗毒素或免疫球蛋白。因為狂犬病和破傷風一旦發(fā)病，致死率都很高，所以不能疏忽大意。
一、被蘇牧抓破皮后的暴露分級及疫苗接種
- 暴露分級
- I級暴露：接觸或喂養(yǎng)動物，或者完好的皮膚被舔，這種情況不需要進行特殊處理，也無需接種疫苗。
- II級暴露：裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷。被蘇牧抓破皮但無出血就屬于此類，需要立即處理傷口并接種狂犬疫苗。
- III級暴露：單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被污染等。若出現(xiàn)這種情況，除了處理傷口和接種狂犬疫苗外，還需要注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。
- 不同暴露分級的疫苗接種對比 |暴露分級|傷口情況|疫苗接種| | ---- | ---- | ---- | |I級暴露|完好皮膚被舔等|無需接種| |II級暴露|無出血的輕微抓傷、擦傷|狂犬疫苗| |III級暴露|貫穿性皮膚咬傷、抓傷等|狂犬疫苗、狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清|
二、疫苗接種的注意事項
- 狂犬疫苗接種
- 接種時間：一般需要在暴露后0、3、7、14和28天各接種一劑，共五劑。全程接種才能獲得較好的免疫效果。
- 接種禁忌：一般來說，狂犬疫苗無接種禁忌，但處于發(fā)熱、急性疾病、慢性疾病的活動期等情況，應在醫(yī)生的指導下進行接種。
- 狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清
- 注射時間：應在暴露后盡早使用，最好在受傷后24小時內(nèi)。
- 使用方法：狂犬病免疫球蛋白按每千克體重20國際單位（IU）計算，抗狂犬病血清按每千克體重40國際單位（IU）計算，將總劑量的一半在傷口周圍浸潤注射，剩余劑量在遠離疫苗接種部位的肌肉注射。
- 破傷風抗毒素或免疫球蛋白
- 使用情況：由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)傷口的污染程度、受傷情況等評估是否需要使用。
- 注意事項：使用前需要進行皮試，若皮試陽性，可能需要進行脫敏注射。
三、傷口處理方法
- 沖洗：被蘇牧抓破皮后，應立即用肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）和流動的清水交替沖洗傷口至少15分鐘。
- 消毒：沖洗后，用稀碘伏（0.025% - 0.05%）、苯扎氯銨（0.005% - 0.01%）等消毒劑涂擦或消毒傷口內(nèi)部。
- 就醫(yī)：處理完傷口后，應盡快前往醫(yī)院，由醫(yī)生進一步評估和處理，并根據(jù)情況接種相應的疫苗。
被蘇牧抓破皮后，要及時正確地處理傷口，并根據(jù)暴露分級和具體情況，在醫(yī)生的指導下接種狂犬疫苗、狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清、破傷風抗毒素或免疫球蛋白等疫苗，以最大程度降低感染狂犬病和破傷風的風險。