全球約9400萬人因白內(nèi)障導(dǎo)致視力障礙，其中近半數(shù)發(fā)展為失明。
當(dāng)眼睛的晶狀體因蛋白質(zhì)變性而逐漸渾濁，光線無法清晰聚焦于視網(wǎng)膜時，便形成了白內(nèi)障。這是一種與年齡密切相關(guān)的退行性病變，但也可由外傷、代謝異?；蜷L期紫外線暴露引發(fā)。
一、病因與風(fēng)險因素
年齡因素：
- 50歲以上人群發(fā)病率顯著上升，80歲后可達(dá)90%以上。
- 晶狀體細(xì)胞再生能力隨年齡衰退，導(dǎo)致抗氧化能力下降。
其他誘因：
- 糖尿病（血糖波動加速蛋白質(zhì)變性）
- 紫外線輻射（長期未防護(hù)的戶外活動）
- 糖皮質(zhì)激素（長期局部或全身使用）
| 風(fēng)險因素 | 影響機制 | 預(yù)防措施 |
|---|---|---|
| 年齡 | 晶狀體蛋白自然氧化 | 定期眼科檢查 |
| 糖尿病 | 糖基化終產(chǎn)物堆積 | 控制血糖水平 |
| 紫外線暴露 | 自由基損傷加劇 | 佩戴UV400防護(hù)鏡 |
二、臨床表現(xiàn)與診斷
癥狀進(jìn)展：
- 早期：視物模糊、眩光敏感，尤其在強光下。
- 晚期：辨色力下降、復(fù)視，甚至僅存光感。
診斷方法：
- 裂隙燈檢查（觀察晶狀體渾濁程度）
- 視力表測試（評估功能影響）
三、治療與預(yù)后
手術(shù)指征：
- 視力低于0.3或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時，需通過超聲乳化術(shù)置換人工晶狀體。
- 術(shù)后90%患者視力可恢復(fù)至0.5以上。
非手術(shù)管理：
早期可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)緩解癥狀，但無法逆轉(zhuǎn)渾濁。
白內(nèi)障的防治核心在于早期篩查與紫外線防護(hù)。 盡管手術(shù)技術(shù)已高度成熟，但公眾對糖尿病眼病等關(guān)聯(lián)疾病的認(rèn)知仍需提升，以降低可避免的視力損失風(fēng)險。
