?我國兒童弱視患病率約1%-5%，最佳治療期為3-8歲?

?弱視?是視覺發(fā)育期內由于?單眼斜視?、?屈光參差?、?高度屈光不正?或?形覺剝奪?等異常視覺經驗，導致的?單眼或雙眼最佳矯正視力下降?，且眼部檢查無器質性病變。其本質是?大腦視覺皮層功能異常?，屬于可逆性視力障礙。

?一、病因與分類?

1. ?斜視性弱視?

   • 由?雙眼視軸不平行?引發(fā)，常見于?內斜視?患者
   • 大腦主動抑制斜視眼傳入信號，導致該眼?視覺神經通路發(fā)育停滯?

2. ?屈光參差性弱視?

   • 兩眼球鏡度數差≥1.50D或柱鏡差≥1.00D
   • ?高度近視?、?遠視?或?散光?未矯正時，模糊像被大腦選擇性抑制

3. ?形覺剝奪性弱視?

   • ?先天性白內障?、?上瞼下垂?等遮擋光線進入眼球
   • 需在?6月齡內?解除遮擋，否則將造成不可逆損傷

?二、診斷標準?

1. ?視力檢測?

   • 3歲以下兒童采用?選擇性觀看法?或?視覺誘發(fā)電位?
   • 3歲以上使用?標準對數視力表?，雙眼視力差≥2行或未達年齡下限值

2. ?排除器質性疾病?

   需通過?裂隙燈?、?眼底照相?等確認無?視網膜病變?或?視神經萎縮?

?三、治療原則?

1. ?光學矯正?

   優(yōu)先配戴?全矯框架眼鏡?或?角膜接觸鏡?，矯正?屈光不正?

2. ?遮蓋療法?

   每日遮蓋健眼2-6小時，強迫使用弱視眼，需持續(xù)至?視覺發(fā)育成熟期?（約12歲）

3. ?視覺訓練?

   采用?紅光刺激?、?精細作業(yè)?（穿珠、描圖）促進黃斑功能發(fā)育

?弱視?的療效與?早發(fā)現、早干預?密切相關。超過12歲后?視覺神經系統(tǒng)可塑性?顯著降低，但成人通過強化訓練仍可能部分改善。定期進行?兒童眼病篩查?，建立?屈光發(fā)育檔案?是預防的關鍵措施。