胎心87次/分鐘在孕35周3天屬于異常情況，需立即就醫(yī)評估胎兒狀況。

孕35周3天時，胎兒的正常胎心率應(yīng)在110-160次/分鐘之間。胎心87次/分鐘明顯低于正常范圍，可能提示胎兒存在缺氧或其他健康問題。這種情況下，能否保住胎兒取決于多種因素，包括胎兒的具體情況、孕婦的整體健康狀況以及醫(yī)療干預(yù)的及時性。

一、胎心率異常的原因

1. 胎兒缺氧：

   • 胎盤功能不全
   • 臍帶繞頸或打結(jié)
   • 胎兒自身疾病

2. 孕婦因素：

   • 妊娠期高血壓疾病
   • 妊娠期糖尿病
   • 其他慢性疾病

3. 其他原因：

   • 藥物影響
   • 感染
   • 環(huán)境因素

二、胎心率異常的評估與處理

1. 監(jiān)測與評估：

   • 連續(xù)胎心監(jiān)護：評估胎兒的氧合狀況和心率變異性。
   • 超聲檢查：了解胎兒的生長情況、羊水量以及胎盤功能。
   • 其他檢查：如胎兒血流動力學(xué)評估、胎兒心電圖等。

2. 醫(yī)療干預(yù)：

   • 吸氧：改善孕婦和胎兒的氧合狀況。
   • 改變體位：如左側(cè)臥位，以增加子宮和胎盤的血流量。
   • 藥物治療：如使用宮縮抑制劑、改善胎盤功能的藥物等。
   • 緊急分娩：在必要時，可能需要進行緊急剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)，以確保胎兒的安全。

三、預(yù)后與影響因素

1. 胎兒狀況：

   • 胎心率恢復(fù)情況：如果胎心率能夠及時恢復(fù)正常，胎兒的預(yù)后通常較好。
   • 胎兒成熟度：孕35周3天時，胎兒已經(jīng)相對成熟，但早產(chǎn)仍可能帶來一定的風(fēng)險。

2. 孕婦因素：

   • 整體健康狀況：孕婦是否有其他合并癥，如高血壓、糖尿病等，會影響胎兒的預(yù)后。
   • 既往妊娠史：是否有過類似的胎心率異常情況或其他不良妊娠結(jié)局。

3. 醫(yī)療干預(yù)的及時性：

   • 發(fā)現(xiàn)與處理的時間：胎心率異常發(fā)現(xiàn)和處理得越早，胎兒的預(yù)后通常越好。
   • 醫(yī)療資源的可及性：能否及時獲得專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)和支持，對胎兒的預(yù)后至關(guān)重要。

在面對胎心率異常的情況時，孕婦應(yīng)保持冷靜，并立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行評估和處理，以最大程度地保障胎兒和孕婦的安全。通過及時的監(jiān)測、評估和干預(yù)，許多胎心率異常的情況可以得到有效管理，從而提高胎兒的生存率和健康狀況。