67次/分鐘是正常的。

對于孕20周5天的孕婦而言，心率67次/分鐘屬于正常范圍。孕期女性由于生理變化，心率通常會比非孕期略有增加，但個體差異較大，只要沒有伴隨頭暈、胸悶等不適癥狀，且血壓、胎心等其他指標正常，就無需過度擔心。

一、孕期心率變化的基本原理

1. 孕期生理性心率升高
   孕早期開始，女性體內的血容量逐漸增加，到孕中晚期可達非孕期的30%-50%。心臟需要更高效地泵血以滿足胎兒和母體的需求，因此心率會自然上升。通常孕期靜息心率會比非孕期增加10-20次/分鐘，但部分女性因基礎心率較低或心血管適應能力強，仍可能維持在較低水平。

2. 影響孕期心率的因素
   孕期心率受多種因素影響，包括孕周、情緒、運動、體位等。例如，孕晚期子宮增大壓迫下腔靜脈可能導致回心血量減少，部分孕婦會因代償出現(xiàn)心率加快。而左側臥位可緩解壓迫，有助于心率穩(wěn)定。

3. 心率異常的警示信號
   若心率持續(xù)低于60次/分鐘（心動過緩）或高于100次/分鐘（心動過速），并伴隨乏力、呼吸困難等癥狀，需警惕甲狀腺功能異常或心臟疾病，應及時就醫(yī)。

二、孕20周5天心率67次/分鐘的具體分析

1. 與正常范圍的對比
   孕中期（13-28周）的靜息心率通常在60-90次/分鐘之間，67次/分鐘處于這一區(qū)間的中下限，屬于正常偏低水平。以下是孕期心率的參考范圍對比：

   孕周	正常心率范圍（次/分鐘）	可能的影響因素
   孕早期	60-90	激素波動、早孕反應
   孕中期	60-90	血容量增加、情緒穩(wěn)定
   孕晚期	70-95	子宮壓迫、呼吸急促

2. 個體差異的重要性
   部分女性孕前即為運動員或心血管功能較強，基礎心率可能低于60次/分鐘，孕期仍可能維持在較低水平。只要胎心正常（110-160次/分鐘），且無不適癥狀，無需干預。

3. 需關注的伴隨癥狀
   若心率67次/分鐘伴隨頭暈、眼前發(fā)黑或胎動異常，需排查貧血或低血糖等問題。反之，若精力充沛、體重增長正常，則無需擔憂。

三、如何維持孕期心率穩(wěn)定

1. 合理運動與休息
   孕期建議進行低強度運動（如散步、孕婦瑜伽），有助于增強心血管功能，但需避免過度勞累。每日保證7-9小時睡眠，可減少心率波動。

2. 飲食與營養(yǎng)管理
   缺鐵性貧血是孕期心動過速的常見原因，建議攝入富含鐵和葉酸的食物（如紅肉、菠菜）。咖啡因和高糖飲食可能刺激心率加快，需適量控制。

3. 定期監(jiān)測與就醫(yī)
   孕中期應每月進行一次產檢，監(jiān)測血壓、心率和胎心。若發(fā)現(xiàn)心率異常或不適癥狀，可通過心電圖或心臟超聲進一步評估。

孕20周5天心率67次/分鐘在大多數(shù)情況下是正常的，但需結合個人體質和伴隨癥狀綜合判斷。孕期女性應關注身體信號，保持健康生活方式，并定期產檢以確保母嬰安全。