屬于正常范圍
25歲懷孕38周的孕婦，靜息心率在110次/分鐘以上，通常屬于生理性心率增快，是妊娠晚期常見的正?，F(xiàn)象。孕期由于血容量增加、心輸出量上升、代謝率增高以及子宮增大對膈肌的推擠，導致心臟負擔加重，心率普遍較非孕期有所上升。多數(shù)孕婦在孕晚期靜息心率可達到80～100次/分鐘，部分可達110次/分鐘甚至更高，若無其他不適癥狀，一般無需過度擔憂。需結合具體臨床表現(xiàn)和其他體征綜合判斷，排除病理性因素。
一、孕期心率變化的生理基礎
懷孕期間，母體為滿足胎兒生長發(fā)育的需求，心血管系統(tǒng)發(fā)生顯著適應性改變。這些變化是心率增快的根本原因。
血容量與心輸出量增加
自孕早期起，孕婦的血容量開始增加，至孕32～34周達到高峰，比孕前增加約40%～50%。為泵送更多血液，心臟必須提高心輸出量，主要通過增加每搏輸出量和心率來實現(xiàn)。孕晚期心率平均增加10～15次/分鐘，部分孕婦可增加20次以上。代謝率與氧耗上升
孕婦基礎代謝率升高，耗氧量增加約20%，心臟需更頻繁地搏動以滿足組織供氧需求，尤其在活動或體位改變時更為明顯。激素水平影響
孕酮、雌激素及腎上腺素類物質分泌增多，可直接作用于心臟傳導系統(tǒng)，導致心率增快。這些激素還使血管擴張，外周阻力降低，心臟代償性加速跳動以維持血壓穩(wěn)定。
二、心率110次/分鐘的臨床評估
盡管心率增快多為生理現(xiàn)象，但仍需警惕潛在病理狀態(tài)，特別是當心率持續(xù)高于110次/分鐘或伴有其他癥狀時。
- 正常與異常心率的對比
| 指標 | 生理性心率增快 | 病理性心動過速（如貧血、甲亢、感染） |
|---|---|---|
| 心率范圍 | 80～110次/分鐘 | 常持續(xù)＞110次/分鐘，甚至＞120次/分鐘 |
| 伴隨癥狀 | 無或輕微氣促、心悸 | 明顯心悸、胸痛、頭暈、乏力、出汗 |
| 活動耐量 | 正?；蜉p度下降 | 顯著下降，輕微活動即感不適 |
| 體位影響 | 平臥時心率略增，側臥可緩解 | 體位改變影響不明顯 |
| 血常規(guī)/甲狀腺功能 | 正常 | 可能提示貧血、甲狀腺功能亢進等 |
需警惕的病理因素
若心率持續(xù)超過110次/分鐘，應排查以下情況：- 貧血：孕期鐵需求增加，易發(fā)生缺鐵性貧血，導致心臟代償性加速。
- 甲狀腺功能亢進：甲亢可引起高代謝狀態(tài)，表現(xiàn)為心率快、體重不增、手抖等。
- 感染或發(fā)熱：感染時體溫升高，每升高1℃，心率約增加10次/分鐘。
- 妊娠期高血壓疾病：如子癇前期，可伴心率增快、血壓升高、蛋白尿等。
- 心臟疾病：原有或新發(fā)的心律失常、心肌病等。
家庭監(jiān)測與就醫(yī)指征
孕婦可在家中使用電子血壓計或指夾式血氧儀監(jiān)測心率，建議在安靜狀態(tài)下測量。若出現(xiàn)以下情況，應及時就醫(yī)：- 心率持續(xù)＞120次/分鐘
- 伴有胸痛、呼吸困難、暈厥前兆
- 下肢明顯水腫、少尿、頭痛、視力模糊
- 胎動異常減少或增多
三、孕晚期心率管理建議
保持良好生活習慣
避免過度勞累，保證充足睡眠，采取左側臥位以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，改善回心血量，有助于穩(wěn)定心率。合理飲食與營養(yǎng)補充
增加富含鐵、蛋白質的食物攝入，預防貧血。適量補充維生素B族和鎂，有助于神經(jīng)肌肉功能穩(wěn)定。適度活動與呼吸訓練
進行低強度有氧運動如孕婦瑜伽、散步，配合深呼吸練習，可增強心肺功能，調節(jié)自主神經(jīng)平衡，緩解心悸感。定期產(chǎn)檢與專業(yè)評估
按時進行產(chǎn)前檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等，必要時行心臟超聲檢查，確保母嬰安全。
對于25歲懷孕38周的孕婦而言，心率110多次/分鐘大多屬于妊娠期正常生理反應，不必過度焦慮。關鍵在于結合整體健康狀況進行綜合判斷，保持規(guī)律作息與良好心態(tài)，出現(xiàn)異常信號及時就醫(yī)，為順利分娩奠定基礎。
