正常
45 歲懷孕第 13 周心率 90 多次 / 分鐘處于正常范圍。孕期女性因血容量增加、心臟負(fù)擔(dān)加重，心率會出現(xiàn)生理性上升，而成年人正常心率區(qū)間為 60-100 次 / 分鐘，90 多次 / 分鐘在此區(qū)間內(nèi)。但需結(jié)合心率節(jié)律、身體癥狀及高齡妊娠的特殊性綜合判斷，若無不適通常無需擔(dān)憂，若伴隨異常癥狀則需及時就醫(yī)。
一、孕期心率的正常范圍與生理變化
通用正常范圍成人靜息心率正常范圍為60-100 次 / 分鐘，孕婦心率標(biāo)準(zhǔn)與非孕期成年人一致，90 多次 / 分鐘處于該區(qū)間內(nèi)，屬于數(shù)值正常的情況。
孕期生理性波動特點懷孕后，母體血容量會逐漸增加，到孕中期（13 周后）血容量增長更為明顯，心臟需通過加快跳動來滿足全身供血需求，心率可能較孕前上升10%-15% 。45 歲屬于高齡妊娠，身體對孕期變化的適應(yīng)能力可能稍弱，但心率 90 多次 / 分鐘仍在生理調(diào)節(jié)范圍內(nèi)，未超出正常上限。
不同人群心率參考對比
人群類別 正常心率范圍（次 / 分鐘） 孕期常見變化 45 歲孕婦心率 90 多次 / 分鐘的對應(yīng)狀態(tài) 非孕期成年女性 55-95 無 接近上限，屬正常高值 孕期女性 60-100 較孕前上升 10%-15% 處于正常區(qū)間內(nèi)，符合生理變化 老年人（非孕期） 55-75 無 高于非孕期老年人群正常范圍，但因妊娠屬生理性升高
二、心率正常與否的關(guān)鍵判斷維度
心率節(jié)律的重要性除數(shù)值外，心率節(jié)律整齊是判斷正常的重要條件。若心率 90 多次 / 分鐘但伴隨節(jié)律紊亂，如早搏、房顫等情況，即使數(shù)值在范圍內(nèi)，也屬于異常狀態(tài)，需進一步檢查。
伴隨癥狀的警示作用若僅心率 90 多次 / 分鐘，無其他不適，通常為生理性表現(xiàn)；若同時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短、頭暈、乏力等癥狀，可能與貧血、甲狀腺功能亢進、心臟疾病等病理性因素相關(guān)，需及時就醫(yī)排查。
測量條件的影響因素心率易受外界因素干擾，測量前若存在劇烈運動、情緒緊張、飽食、飲用濃茶或咖啡等情況，可能導(dǎo)致心率暫時性升高。建議在安靜狀態(tài)下休息 5-10 分鐘后測量，以獲得準(zhǔn)確的靜息心率數(shù)據(jù)。
三、高齡孕婦的心率管理與注意事項
日常監(jiān)測要點
- 建議每日固定時間（如晨起后、睡前）測量靜息心率，記錄數(shù)值變化趨勢。
- 同時監(jiān)測血壓、體溫等其他生命體征，高齡孕婦更易出現(xiàn)妊娠期高血壓等并發(fā)癥，需同步關(guān)注。
生活方式調(diào)整策略
- 飲食：限制高脂肪、高膽固醇食物，增加富含維生素 B、維生素 C 及鈣、磷的食物攝入，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
- 運動：進行適量有氧運動，如散步、孕婦瑜伽，避免劇烈運動和過度勞累。
- 作息：保證每日 8 小時以上睡眠，避免熬夜，減少心臟耗氧量。
- 情緒：保持心態(tài)平和，避免緊張、焦慮等不良情緒激活交感神經(jīng)導(dǎo)致心率升高。
就醫(yī)指征與檢查建議出現(xiàn)以下情況需立即就醫(yī)：
- 靜息心率持續(xù)超過 100 次 / 分鐘或低于 60 次 / 分鐘；
- 伴隨胸悶、胸痛、呼吸困難、暈厥等癥狀；
- 心率節(jié)律明顯紊亂或波動過大。就醫(yī)后可能需進行心電圖、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查，明確心率變化的原因。
45 歲懷孕第 13 周心率 90 多次 / 分鐘本身處于正常范圍，符合孕期生理變化特點，但高齡妊娠增加了心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)與風(fēng)險。需結(jié)合心率節(jié)律、伴隨癥狀及準(zhǔn)確的測量結(jié)果綜合判斷，通過規(guī)律監(jiān)測、調(diào)整生活方式做好心率管理，一旦出現(xiàn)異常信號及時就醫(yī)，可有效保障母嬰健康。
