正常
孕20周時(shí)，孕婦的心率為137次/分鐘屬于正常范圍。孕期由于血容量增加、心臟負(fù)荷加重以及激素水平變化，孕婦的心率通常會(huì)比非孕期有所增快，一般在80-100次/分鐘的基礎(chǔ)上增加10-20次，部分孕婦甚至可達(dá)110-120次/分鐘，在活動(dòng)、情緒激動(dòng)或測(cè)量誤差情況下達(dá)到137次/分鐘并不罕見(jiàn)。只要沒(méi)有持續(xù)性的明顯心悸、胸悶、頭暈等不適癥狀，且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估無(wú)心臟疾病或妊娠并發(fā)癥，該心率值通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。
一、 孕期心率變化的生理基礎(chǔ)
孕期女性身體經(jīng)歷一系列適應(yīng)性改變，以滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需求。其中，心血管系統(tǒng)的調(diào)整尤為顯著。
血容量與心輸出量增加
自孕早期起，孕婦的血容量開(kāi)始增加，至孕中期（約20周）時(shí)已增加約30%-40%。為將更多血液泵送至胎盤(pán)和全身組織，心輸出量也隨之上升，這是導(dǎo)致心率加快的主要原因之一。激素水平波動(dòng)
孕酮和雌激素水平顯著升高，這些激素對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，可使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，進(jìn)而引起心率增快。代謝需求提升
胎兒的生長(zhǎng)和母體組織的擴(kuò)張導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率升高，身體需氧量增加，心臟通過(guò)加快跳動(dòng)來(lái)滿足更高的氧氣輸送需求。
二、 孕20周心率137是否正常的判斷標(biāo)準(zhǔn)
判斷孕期心率是否正常，需結(jié)合多個(gè)維度進(jìn)行綜合評(píng)估。
正常心率范圍參考
狀態(tài) 非孕期成人靜息心率 孕婦靜息心率 孕婦活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)心率 正常范圍 60-100 次/分鐘 70-110 次/分鐘 可達(dá) 120-140 次/分鐘 特別說(shuō)明 — 孕中期常見(jiàn)心率在 80-100 次/分鐘 短暫升高，休息后可恢復(fù) 由表可見(jiàn)，137次/分鐘雖高于靜息上限，但在活動(dòng)后或應(yīng)激狀態(tài)下屬于可接受范圍。
測(cè)量條件與個(gè)體差異
心率受多種因素影響。若測(cè)量前孕婦剛進(jìn)行輕度活動(dòng)（如上樓、快走）、處于緊張狀態(tài)、或有發(fā)熱、貧血等情況，心率短暫升至137次/分鐘是生理代償反應(yīng)。不同孕婦的基礎(chǔ)心率和體質(zhì)存在差異，部分健康孕婦靜息心率可能略高于110次/分鐘。伴隨癥狀的評(píng)估
單次心率數(shù)值并非唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)。若心率137次/分鐘時(shí)伴有持續(xù)心悸、呼吸困難、胸痛、暈厥或下肢水腫等癥狀，則需警惕妊娠期心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)或貧血等病理情況。
三、 孕期心率監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)與建議
為確保母嬰安全，孕婦應(yīng)科學(xué)對(duì)待心率變化。
正確測(cè)量心率
建議在安靜休息10分鐘后測(cè)量靜息心率，可使用電子血壓計(jì)、智能手環(huán)或手動(dòng)觸摸橈動(dòng)脈計(jì)數(shù)。避免在運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、情緒激動(dòng)后立即測(cè)量。定期產(chǎn)檢與專(zhuān)業(yè)評(píng)估
每次產(chǎn)前檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)測(cè)量血壓、心率并聽(tīng)診心肺。若心率持續(xù)異常或有不適癥狀，醫(yī)生可能建議進(jìn)行心電圖、心臟超聲或血液檢查（如血常規(guī)、甲狀腺功能）以排除病理性原因。生活方式調(diào)節(jié)
保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)（如孕婦瑜伽、散步）有助于維持心血管健康。避免過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)和攝入過(guò)多咖啡因。
孕期心率的變化是母體為適應(yīng)胎兒發(fā)育而做出的自然調(diào)整，137次/分鐘在特定情境下屬于正常生理現(xiàn)象。關(guān)鍵在于結(jié)合測(cè)量狀態(tài)、個(gè)體基礎(chǔ)和伴隨癥狀進(jìn)行綜合判斷。孕婦應(yīng)增強(qiáng)健康意識(shí)，通過(guò)定期產(chǎn)檢和自我監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題，確保妊娠過(guò)程平穩(wěn)順利。
