110-160次/分鐘（胎兒）或60-100次/分鐘（孕婦）
懷孕4個(gè)多月時(shí)，胎兒的正常心率通常維持在110-160次/分鐘，而孕婦的靜息心率多在60-100次/分鐘。這一階段，胎兒心率相對(duì)穩(wěn)定，但會(huì)因活動(dòng)、母體狀態(tài)等因素短暫波動(dòng)；孕婦心率可能因血容量增加、代謝需求升高而輕微加快，但持續(xù)異常需警惕病理因素。
一、胎兒心率
正常范圍與波動(dòng)
- 基線值：多數(shù)在140-150次/分鐘，活動(dòng)后可能短暫超過(guò)160次，安靜時(shí)不低于110次。
- 異常閾值：持續(xù)10分鐘以上＜110次或＞160次，提示缺氧風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)一步檢查。
監(jiān)測(cè)方法
- 胎心聽(tīng)診器：孕18周后可通過(guò)腹部聽(tīng)到，位置隨胎位變化（如胎背側(cè)最清晰）。
- 胎心監(jiān)護(hù)儀：孕晚期常規(guī)使用，評(píng)估胎動(dòng)與宮縮時(shí)的心率反應(yīng)。
表：胎兒心率異常的可能原因及應(yīng)對(duì)
異常表現(xiàn) 常見(jiàn)原因 建議措施 持續(xù)＞160次/分鐘 孕婦發(fā)熱、胎兒窘迫 排查感染、吸氧、胎心監(jiān)護(hù) 持續(xù)＜110次/分鐘 胎盤(pán)功能不足、臍帶受壓 緊急超聲、住院觀察
二、孕婦心率
生理性變化
- 孕期血容量增加約50%，靜息心率可能上升10-15次/分鐘，但通常不超過(guò)100次。
- 孕4個(gè)月時(shí)，若心率＞120次伴氣短，需排除貧血或甲亢。
異常信號(hào)與處理
- 心動(dòng)過(guò)緩（＜60次）：可能與心臟傳導(dǎo)問(wèn)題相關(guān)，需心電圖檢查。
- 心動(dòng)過(guò)速（＞100次）：若伴隨頭暈、胸痛，應(yīng)篩查妊娠期心臟病。
孕期心率監(jiān)測(cè)是評(píng)估母嬰健康的重要指標(biāo)。胎兒心率反映氧氣供應(yīng)狀態(tài)，而孕婦心率變化可能提示循環(huán)系統(tǒng)適應(yīng)情況。定期產(chǎn)檢、均衡營(yíng)養(yǎng)及避免過(guò)度勞累，是維持兩者穩(wěn)定的關(guān)鍵。若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行判斷延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。
