不正常。
懷孕100多天（約14周左右）時，胎兒心率的正常范圍通常為每分鐘110至160次，部分權(quán)威指南指出孕中期可接受范圍為120–160次/分。若檢測到胎心率僅為98次/分，已明顯低于該孕周的正常下限，屬于胎兒心動過緩的范疇，需引起重視。雖然偶有短暫、輕度的心率下降可能與胎兒短暫靜息狀態(tài)有關(guān)，但持續(xù)低于110次/分，尤其低至98次/分，往往提示可能存在胎兒心臟傳導(dǎo)異常、宮內(nèi)缺氧、染色體異?；蚱渌±砬闆r，建議盡快進行胎兒超聲心動圖及全面產(chǎn)前評估。
一、胎兒心率的正常范圍與孕周關(guān)系
- 孕早期與孕中期心率變化規(guī)律
胎兒心率并非恒定不變，而是隨孕周增長呈現(xiàn)動態(tài)變化。孕6–7周時胎心率約為100–120次/分，至9周后迅速上升，可達140–170次/分；進入孕中期（13–27周），心率逐漸趨于穩(wěn)定，普遍維持在110–160次/分之間。懷孕100多天（約14周）時，98次/分的心率明顯偏離正常軌跡。
心動過緩的醫(yī)學(xué)定義
醫(yī)學(xué)上將持續(xù)10分鐘以上胎心率低于110次/分定義為胎兒心動過緩。若心率低至98次/分，已遠低于此閾值，尤其在無明顯誘因（如孕婦用藥、檢查誤差）的情況下，需高度警惕病理性原因，如完全性房室傳導(dǎo)阻滯或胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常。正常與異常胎心率對比表
項目 | 正常胎心率（孕14周） | 異常胎心率（如98次/分） |
|---|---|---|
數(shù)值范圍 | 110–160 次/分（部分指南為120–160） | <110 次/分 |
常見原因 | 胎兒安靜狀態(tài)、正常生理波動 | 心臟傳導(dǎo)阻滯、宮內(nèi)缺氧、染色體異常、母體自身免疫疾病（如抗SSA/SSB抗體） |
是否需干預(yù) | 通常無需特殊處理 | 需立即復(fù)查超聲、評估胎兒心臟結(jié)構(gòu)及血流動力學(xué) |
預(yù)后 | 良好 | 取決于病因，部分情況可進展為胎兒水腫或?qū)m內(nèi)死亡 |
二、可能導(dǎo)致胎心率偏低的病理因素
胎兒心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常
完全性房室傳導(dǎo)阻滯（CAVB）是導(dǎo)致持續(xù)性胎兒心動過緩的重要原因，常與母體攜帶抗Ro/SSA或抗La/SSB抗體相關(guān)，可導(dǎo)致心率顯著下降至100次/分以下。此類情況需通過胎兒超聲心動圖明確診斷。宮內(nèi)環(huán)境異常
胎盤功能不全、臍帶受壓、羊水過少等可引發(fā)胎兒慢性缺氧，進而反射性引起心率減慢。若合并胎動減少或其他超聲異常（如臍動脈血流阻力增高），風(fēng)險更高。染色體或結(jié)構(gòu)畸形
某些染色體異常（如18三體、21三體）或先天性心臟畸形（如左心發(fā)育不良、大動脈轉(zhuǎn)位）亦可表現(xiàn)為胎心率異常。此時需結(jié)合NT值、結(jié)構(gòu)篩查及無創(chuàng)DNA或羊水穿刺綜合判斷。
三、臨床應(yīng)對與監(jiān)測建議
立即復(fù)查與多模態(tài)評估
一旦發(fā)現(xiàn)胎心率98次/分，應(yīng)避免單次測量誤判，需在不同時間、由不同設(shè)備或操作者重復(fù)確認。同時安排詳細胎兒超聲（含心臟四腔心切面、流出道、心律評估）及多普勒血流監(jiān)測。母體因素排查
詢問孕婦是否服用β受體阻滯劑、鎂劑等可能影響胎兒心率的藥物；檢測自身免疫抗體（如抗SSA/SSB）；評估是否存在甲狀腺功能異常、感染或代謝紊亂。動態(tài)監(jiān)測與產(chǎn)科干預(yù)
若確診為病理性心動過緩，需根據(jù)病因制定個體化方案。例如，對免疫介導(dǎo)的傳導(dǎo)阻滯，可嘗試地塞米松治療；若合并胎兒心衰或水腫，則需考慮宮內(nèi)干預(yù)或提前終止妊娠。
懷孕100多天時胎心率僅為98次/分屬于明確異常，不應(yīng)忽視。胎兒心率是反映宮內(nèi)安危的關(guān)鍵指標(biāo)，低于110次/分尤其接近100次/分時，強烈提示潛在病理狀態(tài)。孕婦應(yīng)盡快至具備胎兒醫(yī)學(xué)?？颇芰Φ尼t(yī)療機構(gòu)，接受系統(tǒng)性超聲評估與多學(xué)科會診，以明確病因并采取針對性措施，最大程度保障胎兒健康與妊娠結(jié)局。
