115次/分鐘屬于正常范圍
在孕31周3天時，孕婦的心率為115次/分鐘是處于正常生理波動范圍內的。隨著妊娠進展，孕婦體內血容量增加、心臟負擔加重，基礎心率通常會比孕前有所上升，一般可較非孕期增加10-20次/分鐘，部分孕婦甚至可達100-115次/分鐘，這屬于正常的代償性改變，無需過度擔憂。
一、孕期心率變化的生理機制
懷孕期間，母體為滿足胎兒生長發(fā)育的需求，心血管系統(tǒng)會發(fā)生一系列適應性改變。這些改變直接導致了心率的生理性升高。
血容量增加
自孕6周起，孕婦的循環(huán)血量開始增加，至孕32-34周達到高峰，較非孕期增加約40%-50%。血容量的顯著增多使回心血量增加，進而刺激心室擴張，通過Frank-Starling機制增強心肌收縮力，并反射性引起心率加快，以維持有效的心輸出量。激素水平波動
孕期雌激素和孕激素水平顯著升高，尤其是孕酮具有興奮交感神經的作用，可直接作用于心臟竇房結，導致心率增快。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）活性增強，也參與調節(jié)心血管功能。代謝需求上升
胎兒及附屬物（胎盤、羊水等）的持續(xù)生長增加了母體的氧耗和能量消耗。基礎代謝率在孕晚期可提高15%-20%，機體需通過加快心率和增加每搏輸出量來滿足更高的組織供氧需求。
二、孕31周心率評估標準與常見影響因素
盡管心率輕度增快屬正常現(xiàn)象，但準確判斷是否“正?！边€需結合個體差異及其他臨床表現(xiàn)進行綜合評估。
| 指標 | 正常范圍（孕婦） | 異常警示范圍 | 說明 |
|---|---|---|---|
| 靜息心率 | 70-115次/分鐘 | >120次/分鐘（持續(xù)） | 孕晚期常見上限為115次/分鐘 |
| 收縮壓 | 90-140 mmHg | ≥140 mmHg | 高血壓可能伴心率異常 |
| 舒張壓 | 60-90 mmHg | ≥90 mmHg | 需警惕妊娠期高血壓疾病 |
| 血紅蛋白 | ≥110 g/L | <110 g/L | 貧血可致代償性心率加快 |
個體基礎心率差異
若孕婦孕前心率偏慢（如60次/分鐘左右），則孕期升至115次/分鐘屬明顯變化；若孕前心率已在80次/分鐘以上，則115次/分鐘變化較小。評估時應參考個人基線值。測量狀態(tài)的影響
心率受活動、情緒、體溫、體位等因素影響較大。飯后、輕微活動后或焦慮狀態(tài)下測得115次/分鐘屬常見現(xiàn)象。建議在安靜休息10分鐘后測量靜息心率，更具參考價值。病理因素鑒別
若心率持續(xù)超過120次/分鐘，尤其伴有心悸、胸悶、氣短、頭暈等癥狀，需排除貧血、甲狀腺功能亢進、心律失常或妊娠期心臟病等病理情況。產檢時醫(yī)生可通過聽診、心電圖、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查進一步評估。
三、日常監(jiān)測與應對建議
了解自身心率變化趨勢有助于及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，保障母嬰安全。
學會自我監(jiān)測
可使用指脈氧儀或手動計數(shù)法每日定時測量靜息心率，記錄在產檢手冊中，便于醫(yī)生動態(tài)觀察。避免頻繁測量引發(fā)焦慮。保持適度活動
規(guī)律的低強度運動（如孕婦瑜伽、散步）有助于改善心血管適應能力，反而可能使靜息心率趨于平穩(wěn)。但應避免劇烈運動或長時間站立。識別危險信號
如出現(xiàn)心率持續(xù)>120次/分鐘、心律不齊、突發(fā)心悸伴出汗、呼吸困難、暈厥前兆等情況，應及時就醫(yī)，不可自行用藥。
孕期心血管系統(tǒng)的調整是支持胎兒健康發(fā)育的重要保障。在孕31周3天測得心率為115次/分鐘，只要孕婦無不適癥狀、血壓正常、產檢指標良好，通常無需干預。關鍵在于建立科學的認知，避免因誤解而產生不必要的焦慮，同時保持對身體變化的警覺，確保在專業(yè)指導下順利度過孕期。
