晚期妊娠胎心率78次/分鐘屬于異常情況，需立即就醫(yī)評估胎兒狀況。

在妊娠晚期，胎心率的正常范圍通常為110-160次/分鐘。若檢測到胎心率低至78次/分鐘，表明胎兒可能存在嚴重缺氧、心臟異常或胎盤功能不足等風險，需通過專業(yè)醫(yī)療手段（如胎心監(jiān)護、B超、生物物理評分）進一步診斷并干預。

一、胎心率78次/分鐘的風險與原因

1. 胎兒缺氧

   • 胎盤功能減退或臍帶受壓（如繞頸、打結）會導致供氧不足，引發(fā)心動過緩。
   • 羊水過少或母體貧血也可能減少胎兒氧合。

2. 心臟異常

   • 先天性心臟病或傳導系統(tǒng)缺陷可直接降低心率。
   • 部分病例與染色體異常（如唐氏綜合征）相關。

3. 母體或藥物因素

   • 孕婦服用β受體阻滯劑、麻醉劑等藥物可能抑制胎兒心跳。
   • 母體低血壓或感染（如絨毛膜羊膜炎）也會影響胎心。

二、臨床應對與監(jiān)測建議

1. 醫(yī)療干預優(yōu)先級

   • 持續(xù)胎心監(jiān)護：若78次/分鐘為短暫波動，可能無需干預；若持續(xù)存在，需結合胎動、宮縮綜合判斷。
   • 緊急剖宮產：當伴隨晚期減速或變異減速時，提示胎兒窘迫，需終止妊娠。

2. 居家監(jiān)測注意事項

   • 每日胎動計數：1小時內<3次或較平日減少50%需就醫(yī)。
   • 避免仰臥位：側臥可改善胎盤血流，減少壓迫風險。

妊娠晚期胎心率的穩(wěn)定性直接反映胎兒健康狀況。78次/分鐘已顯著低于安全閾值，孕婦應避免自行判斷，務必依托專業(yè)醫(yī)療團隊進行動態(tài)評估。早期發(fā)現與干預可顯著降低不良結局風險，保障母嬰安全。