?0.5%-1.2%?的嬰幼兒眼部檢查中會(huì)出現(xiàn)?眼底無(wú)紅光反射?現(xiàn)象，這可能是?先天性白內(nèi)障?、?視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤?或?Coats病?等嚴(yán)重眼病的前兆。該異常表現(xiàn)為瞳孔區(qū)無(wú)法觀察到正常的橘紅色反光，需立即進(jìn)行專業(yè)眼科檢查。
?一、常見關(guān)聯(lián)疾病?
- ?先天性白內(nèi)障?
- 晶狀體混濁導(dǎo)致光線無(wú)法正常反射，常伴隨?視力發(fā)育遲緩?或?白瞳癥?
- 確診需通過?裂隙燈檢查?和?超聲生物顯微鏡?
- ?視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤?
- 惡性腫瘤占兒童眼內(nèi)腫瘤的90%，?瞳孔區(qū)呈白色或黃色反光?
- 關(guān)鍵診斷手段包括?眼底熒光造影?和?MRI?
- ?Coats病?
- 視網(wǎng)膜血管異常擴(kuò)張導(dǎo)致滲出，多見于?5-10歲男性兒童?
- 特征性表現(xiàn)為?視網(wǎng)膜脫離?和?脂質(zhì)沉積?
?二、診斷與干預(yù)?
- ?黃金檢查窗口?
- 出生后?72小時(shí)內(nèi)?進(jìn)行首次眼底篩查
- 每?3-6個(gè)月?隨訪高危患兒
- ?治療優(yōu)先級(jí)?
- 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤需?48小時(shí)內(nèi)?啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診
- 先天性白內(nèi)障應(yīng)在?出生后3個(gè)月內(nèi)?手術(shù)
?三、預(yù)警信號(hào)識(shí)別?
- ?單眼無(wú)紅光反射?提示病變可能為單側(cè)性
- ?伴隨癥狀?包括斜視、眼球震顫或畏光
- ?家族史?陽(yáng)性者風(fēng)險(xiǎn)增加5-8倍
眼底無(wú)紅光反射作為重要的臨床警示標(biāo)志，其背后可能隱藏著威脅視力的重大疾病。早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)可顯著改善預(yù)后，特別是對(duì)于嬰幼兒群體，家長(zhǎng)應(yīng)重視新生兒眼底篩查，并定期進(jìn)行眼科隨訪。當(dāng)發(fā)現(xiàn)瞳孔反光異常時(shí)，務(wù)必在24小時(shí)內(nèi)前往專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)就診，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
