通常不能直接判斷寶寶能否保留，需綜合多方面因素評估
孕20周6天正常胎心率應(yīng)在110 - 160次/分，此時胎心率72低于正常范圍，提示可能存在問題，但不能僅憑這一點決定寶寶去留，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。
（一）影響判斷的因素
- 胎兒情況
- 發(fā)育狀況：除了胎心率，要全面評估胎兒其他方面的發(fā)育情況，如通過超聲檢查查看胎兒的結(jié)構(gòu)是否正常，測量胎兒的雙頂徑、股骨長、頭圍、腹圍等各項指標(biāo)，判斷胎兒整體發(fā)育是否與孕周相符。如果胎兒其他發(fā)育指標(biāo)良好，僅胎心率異常，可能情況相對樂觀；若同時伴有其他結(jié)構(gòu)畸形或發(fā)育遲緩，預(yù)后可能較差。
- 缺氧程度：胎心率過低可能是胎兒缺氧的表現(xiàn)?？梢酝ㄟ^進(jìn)一步檢查，如胎兒生物物理評分、臍血流監(jiān)測等，了解胎兒缺氧的程度。如果缺氧程度較輕，經(jīng)過及時有效的治療，胎兒情況可能改善；若缺氧嚴(yán)重且持續(xù)時間較長，可能會對胎兒的大腦及其他重要器官造成不可逆的損傷。
- 孕婦情況
- 并發(fā)癥：孕婦自身是否存在一些并發(fā)癥也會影響胎兒的狀況。例如，孕婦患有妊娠期高血壓疾病，可能會影響胎盤的血液灌注，導(dǎo)致胎兒缺氧；孕婦有糖尿病，可能會影響胎兒的代謝和發(fā)育。孕婦的感染性疾病、心臟疾病等也可能對胎兒產(chǎn)生不良影響。
- 身體狀態(tài)：孕婦的身體狀態(tài)，如營養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)等也需要考慮。良好的營養(yǎng)是胎兒正常發(fā)育的基礎(chǔ)，如果孕婦營養(yǎng)不良，可能會影響胎兒的生長；孕婦長期處于焦慮、緊張等不良心理狀態(tài)，也可能對胎兒產(chǎn)生一定的負(fù)面作用。
（二）不同情況的處理方式
| 情況 | 處理方式 |
|---|---|
| 胎兒其他發(fā)育正常，缺氧程度較輕，孕婦無嚴(yán)重并發(fā)癥 | 可以采取積極的治療措施，如吸氧、改善胎盤循環(huán)等，同時密切監(jiān)測胎兒的情況，包括胎心率、胎動、超聲檢查等。如果經(jīng)過治療后胎心率逐漸恢復(fù)正常，胎兒其他情況良好，可以繼續(xù)妊娠。 |
| 胎兒伴有其他結(jié)構(gòu)畸形或發(fā)育遲緩，缺氧嚴(yán)重，孕婦有嚴(yán)重并發(fā)癥 | 醫(yī)生會綜合評估繼續(xù)妊娠的風(fēng)險和預(yù)后。如果繼續(xù)妊娠可能會對孕婦和胎兒造成嚴(yán)重的危害，可能會建議終止妊娠；如果情況相對不那么嚴(yán)重，也可以在嚴(yán)密監(jiān)測下繼續(xù)觀察一段時間，再根據(jù)病情變化做出決策。 |
在面對孕20周6天胎心率72這種情況時，一定要及時就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，全面了解胎兒和自身的情況，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下做出最適合的決策，以保障孕婦和胎兒的健康。
