?前房積血需在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，青光眼急性發(fā)作需2小時(shí)內(nèi)降眼壓?。這兩種眼科急癥處理不當(dāng)可能導(dǎo)致永久性視力損害，及時(shí)干預(yù)是保護(hù)視神經(jīng)的關(guān)鍵。
（一）?前房積血的緊急處理與后續(xù)治療?
?急性期管理?
- 立即采取半臥位休息，?減少頭部活動(dòng)?以促進(jìn)血液沉積
- 使用?止血藥物?（如氨基己酸）和?睫狀肌麻痹劑?（如阿托品）預(yù)防再出血和虹膜粘連
- ?監(jiān)測(cè)眼壓?，超過30mmHg需緊急降眼壓治療
?手術(shù)治療指征?
- 當(dāng)積血持續(xù)?超過5天不吸收?或?眼壓持續(xù)升高?時(shí)需行前房沖洗術(shù)
- 合并?血影細(xì)胞性青光眼?需聯(lián)合玻璃體切割術(shù)
?并發(fā)癥預(yù)防?
- 術(shù)后使用?抗VEGF藥物?預(yù)防新生血管形成
- ?定期角膜內(nèi)皮檢查?預(yù)防血染性角膜病變
（二）?青光眼的階梯式治療方案?
?急性閉角型青光眼?
- 首選?20%甘露醇靜脈滴注?聯(lián)合?毛果蕓香堿滴眼液?
- 激光虹膜切除術(shù)應(yīng)在?24-48小時(shí)內(nèi)完成?
?開角型青光眼?
- ?前列腺素類滴眼液?（如拉坦前列素）作為一線用藥
- ?SLT激光治療?適用于藥物控制不佳者
?難治性青光眼?
- 植入?青光眼引流閥?（如Ahmed閥）
- ?微創(chuàng)青光眼手術(shù)?（MIGS）可減少術(shù)后并發(fā)癥
（三）?特殊情況的聯(lián)合處理?
?前房積血繼發(fā)青光眼?
- 先通過?前房穿刺?清除血細(xì)胞，再行小梁切除術(shù)
- ?避免使用縮瞳劑?以防加重出血
?兒童病例?
- 需排查?白血病?或?血友病?等全身性疾病
- 手術(shù)選擇?前房灌洗術(shù)?而非濾過手術(shù)
?關(guān)鍵治療時(shí)間窗?：前房積血患者需在出血后72小時(shí)內(nèi)完成全面檢查，青光眼患者應(yīng)在確診后1周內(nèi)開始規(guī)范治療。兩種疾病均需終身隨訪，?每3個(gè)月測(cè)量眼壓和視神經(jīng)纖維層厚度?。
