定期產(chǎn)檢、控制體重、均衡飲食、監(jiān)測血壓、適度運(yùn)動
妊娠中毒癥（現(xiàn)多稱為子癇前期）是一種可能危及母嬰健康的嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)高血壓和蛋白尿，可伴有頭痛、視力模糊、上腹疼痛等癥狀。其確切病因尚不完全明確，但普遍認(rèn)為與胎盤發(fā)育異常、母體血管內(nèi)皮功能障礙、免疫調(diào)節(jié)失衡等因素有關(guān)。由于該病發(fā)展迅速，且可能引發(fā)子癇（抽搐）、HELLP綜合征、胎盤早剝、胎兒生長受限甚至母嬰死亡等嚴(yán)重后果，因此早期識別和有效預(yù)防至關(guān)重要。
一、 高危因素識別與管理
了解自身是否存在高危因素是預(yù)防的第一步。具備以下情況的孕婦發(fā)生妊娠中毒癥的風(fēng)險顯著增高，需加強(qiáng)監(jiān)測和干預(yù)。
個人病史因素 既往有妊娠中毒癥病史、慢性高血壓、慢性腎病、糖尿病、自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）的女性，再次妊娠時風(fēng)險增加。
本次妊娠相關(guān)因素 首次懷孕、多胎妊娠（如雙胞胎、三胞胎）、輔助生殖技術(shù)受孕（如試管嬰兒）、本次妊娠間隔超過10年或小于2年等情況，均屬于高危。
生理指標(biāo)異常 孕前肥胖（BMI ≥ 30 kg/m2）、年齡過大（≥35歲）或過?。ā?8歲）也是公認(rèn)的危險因素。
下表列出了不同人群的妊娠中毒癥發(fā)生率對比，直觀展示風(fēng)險差異：
| 人群分組 | 妊娠中毒癥發(fā)生率（約） | 備注 |
|---|---|---|
| 一般孕婦 | 3%-5% | 無特殊高危因素 |
| 有子癇前期史 | 15%-20% | 風(fēng)險顯著升高 |
| 慢性高血壓患者 | 20%-40% | 基礎(chǔ)疾病影響大 |
| 糖尿病患者 | 15%-25% | 尤其是合并血管病變者 |
| 多胎妊娠 | 10%-15% | 胎盤負(fù)荷增加 |
二、 核心預(yù)防措施
針對高危因素，采取科學(xué)有效的預(yù)防策略是降低妊娠中毒癥發(fā)生率的關(guān)鍵。
堅持規(guī)律產(chǎn)檢定期產(chǎn)檢是早期發(fā)現(xiàn)妊娠中毒癥的基石。醫(yī)生會通過測量血壓、檢查尿蛋白、評估水腫情況以及進(jìn)行必要的血液檢查（如肝腎功能、血小板計數(shù)）來監(jiān)測病情。任何一次產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)血壓≥140/90 mmHg或尿蛋白陽性，都需引起高度重視并進(jìn)一步評估。
合理控制體重 孕期體重增長應(yīng)控制在合理范圍內(nèi)。過度增重會增加高血壓和胰島素抵抗的風(fēng)險。建議根據(jù)孕前BMI制定個性化增重目標(biāo)，并通過均衡飲食和適度運(yùn)動來實(shí)現(xiàn)。
實(shí)施均衡飲食均衡飲食對維持母體健康至關(guān)重要。應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)攝入（如魚、禽、蛋、奶、豆制品），限制高鹽、高糖、高脂肪食物的攝入。每日食鹽量建議控制在5克以下，避免食用腌制食品。確保攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，特別是鈣（研究顯示，低鈣攝入的孕婦補(bǔ)充鈣劑可降低風(fēng)險）。
保持適度運(yùn)動 在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動，如散步、孕婦瑜伽、游泳等，有助于改善血液循環(huán)、控制體重、降低胰島素抵抗，從而可能降低妊娠中毒癥風(fēng)險。避免久坐或過度勞累。
特定人群的醫(yī)學(xué)干預(yù) 對于高危孕婦，醫(yī)生可能會建議采取額外的預(yù)防措施。最常見的是在妊娠12周后開始每日小劑量服用阿司匹林（通常為75-150mg），直至36周或分娩前，已被多項(xiàng)研究證實(shí)能有效降低妊娠中毒癥，尤其是早發(fā)型的風(fēng)險。鈣劑補(bǔ)充（尤其適用于膳食鈣攝入不足者）也被推薦。
三、 自我監(jiān)測與及時就醫(yī)
除了依賴醫(yī)療系統(tǒng)，孕婦自身的自我監(jiān)測同樣重要。
家庭血壓監(jiān)測 醫(yī)生可能會建議高危孕婦在家中自測血壓。選擇經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計，每日固定時間測量并記錄。若發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)高于140/90 mmHg，或出現(xiàn)明顯升高，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。
關(guān)注身體警示信號 需警惕妊娠中毒癥的典型癥狀：突發(fā)的嚴(yán)重頭痛、視力障礙（如模糊、閃光、黑蒙）、上腹部或右上腹持續(xù)性疼痛、惡心嘔吐（尤其在孕晚期新出現(xiàn)）、面部和手部明顯水腫、尿量顯著減少等。一旦出現(xiàn)這些癥狀，必須立即就醫(yī)。
保證充足休息 保證充足的睡眠，避免精神緊張和過度疲勞。左側(cè)臥位休息有助于改善子宮胎盤血流，減輕下肢水腫。
預(yù)防妊娠中毒癥是一個需要醫(yī)患共同參與、貫穿整個孕期的系統(tǒng)工程。通過識別高危因素、堅持定期產(chǎn)檢、實(shí)施健康的生活方式（包括均衡飲食、合理控制體重和適度運(yùn)動），并在醫(yī)生指導(dǎo)下對特定人群進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)（如小劑量阿司匹林和鈣劑補(bǔ)充），絕大多數(shù)孕婦都能有效降低患病風(fēng)險。提高對警示信號的警覺性，做到早期發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù)，是保障母嬰安全、確保妊娠順利結(jié)局的根本。
