4-8周
潰瘍疼痛的緩解與愈合需綜合醫(yī)學(xué)治療、生活方式調(diào)整及飲食管理。胃潰瘍與十二指腸潰瘍的疼痛可通過抑制胃酸分泌、修復(fù)黏膜損傷及根除幽門螺桿菌實(shí)現(xiàn)有效控制，多數(shù)患者在規(guī)范治療下4-8周內(nèi)顯著改善，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑以避免復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。
一、藥物治療策略
抑酸藥物
質(zhì)子泵抑制劑（PPI）：如奧美拉唑、泮托拉唑，通過阻斷胃壁細(xì)胞酸分泌通道，快速緩解疼痛并促進(jìn)潰瘍愈合，起效時(shí)間約1-3天。
H2受體拮抗劑：如雷尼替丁、法莫替丁，適用于輕度癥狀，起效較PPI慢（約3-5天），但長期使用可能降低療效。
黏膜保護(hù)劑
鉍劑：如膠體果膠鉍，覆蓋潰瘍面形成保護(hù)層，同時(shí)抑制幽門螺桿菌，需餐前30分鐘服用。
硫糖鋁：在酸性環(huán)境中凝膠化，隔離胃酸侵蝕，適用于短期疼痛緩解。
根除幽門螺桿菌
三聯(lián)/四聯(lián)療法：聯(lián)合PPI、兩種抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）及鉍劑，療程10-14天，根除率可達(dá)85%-95%。
二、生活方式與飲食調(diào)整
避免刺激性物質(zhì)
戒煙限酒，減少咖啡、濃茶及辛辣食物攝入，防止胃酸分泌激增。
規(guī)律進(jìn)食與壓力管理
少食多餐（每日4-6餐），避免空腹時(shí)間過長；通過運(yùn)動(dòng)、冥想緩解精神壓力，降低應(yīng)激性胃酸釋放。
慎用非甾體抗炎藥（NSAIDs）
如阿司匹林、布洛芬可能損傷胃黏膜，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或改用替代藥物。
三、醫(yī)學(xué)干預(yù)與監(jiān)測(cè)
內(nèi)鏡檢查
確診潰瘍位置及分期，評(píng)估出血、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。
并發(fā)癥處理
急性出血需靜脈注射PPI或輸血；慢性穿孔需外科修補(bǔ)術(shù)。
長期隨訪
治療結(jié)束后4-6周復(fù)查內(nèi)鏡，確認(rèn)潰瘍愈合及幽門螺桿菌清除情況。
| 藥物類型 | 作用機(jī)制 | 起效時(shí)間 | 常見副作用 |
|---|---|---|---|
| 質(zhì)子泵抑制劑（PPI） | 抑制胃酸分泌 | 1-3天 | 頭痛、腹瀉、維生素B12缺乏 |
| H2受體拮抗劑 | 阻斷組胺促酸信號(hào) | 3-5天 | 皮疹、肝功能異常 |
| 鉍劑 | 覆蓋黏膜并抗菌 | 即時(shí)緩解 | 短期黑便、舌苔變黑 |
潰瘍疼痛的管理需以藥物治療為核心，結(jié)合飲食與行為調(diào)整，并警惕并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)就醫(yī)明確病因（如幽門螺桿菌感染或NSAIDs使用史）是關(guān)鍵，規(guī)范治療下多數(shù)患者可完全康復(fù)，但自行用藥或拖延可能加重病情。日常需注重胃部保護(hù)，避免誘因反復(fù)刺激。
