胎心90多次/分鐘在孕28周5天屬于異常情況，需要引起重視并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要保胎。
胎心率是指胎兒心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)，正常范圍通常在110-160次/分鐘。在孕28周5天時(shí)，胎心率低于110次/分鐘，如90多次/分鐘，可能提示胎兒存在缺氧或其他健康問(wèn)題。這種情況下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估是否需要采取保胎措施。
一、胎心率異常的原因
胎兒缺氧：
- 胎盤(pán)功能不全：胎盤(pán)是胎兒獲取氧氣和營(yíng)養(yǎng)的主要途徑，如果胎盤(pán)功能不全，可能導(dǎo)致胎兒缺氧，從而引起胎心率下降。
- 臍帶異常：臍帶是連接胎兒和胎盤(pán)的紐帶，如果臍帶過(guò)長(zhǎng)、過(guò)短或打結(jié)，可能影響胎兒的氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致胎心率異常。
胎兒心臟問(wèn)題：
- 先天性心臟病：胎兒可能存在先天性心臟病，如室間隔缺損、房間隔缺損等，這些疾病可能導(dǎo)致胎心率異常。
- 心律失常：胎兒可能存在心律失常，如心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng)過(guò)速，也可能導(dǎo)致胎心率異常。
其他因素：
- 孕婦疾病：孕婦可能存在一些疾病，如高血壓、糖尿病等，這些疾病可能影響胎兒的健康，導(dǎo)致胎心率異常。
- 藥物影響：孕婦可能服用了一些藥物，如鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥等，這些藥物可能對(duì)胎兒的心臟產(chǎn)生影響，導(dǎo)致胎心率異常。
二、保胎措施的評(píng)估
胎兒狀況評(píng)估：
- 胎心監(jiān)護(hù)：醫(yī)生會(huì)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，以評(píng)估胎兒的心臟狀況和氧氣供應(yīng)情況。
- 超聲檢查：醫(yī)生會(huì)進(jìn)行超聲檢查，以評(píng)估胎兒的發(fā)育情況和是否存在結(jié)構(gòu)異常。
孕婦狀況評(píng)估：
- 血壓監(jiān)測(cè)：醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)孕婦的血壓，以評(píng)估是否存在高血壓等疾病。
- 血糖監(jiān)測(cè)：醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)孕婦的血糖，以評(píng)估是否存在糖尿病等疾病。
保胎措施的選擇：
- 藥物治療：醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況開(kāi)具一些藥物，如氧氣吸入、營(yíng)養(yǎng)支持等，以改善胎兒的氧氣供應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)狀況。
- 手術(shù)治療：如果胎兒存在嚴(yán)重的心臟問(wèn)題或其他結(jié)構(gòu)異常，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)治療。
- 終止妊娠：如果胎兒的狀況非常嚴(yán)重，且無(wú)法通過(guò)其他措施改善，醫(yī)生可能會(huì)建議終止妊娠。
三、表格對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 正常胎心率范圍 | 異常胎心率范圍 |
|---|---|---|
| 胎心率數(shù)值 | 110-160次/分鐘 | <110次/分鐘或>160次/分鐘 |
| 可能原因 | 胎兒健康狀況良好 | 胎兒缺氧、心臟問(wèn)題或其他因素 |
| 評(píng)估措施 | 定期產(chǎn)檢 | 胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、血壓監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)等 |
| 保胎措施 | 無(wú)需特殊處理 | 藥物治療、手術(shù)治療或終止妊娠 |
在面對(duì)胎心率異常的情況時(shí)，孕婦應(yīng)保持冷靜，及時(shí)就醫(yī)，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行評(píng)估和治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的保胎措施，以最大程度地保障胎兒和孕婦的健康。
