需要進(jìn)一步檢查評(píng)估后才能決定是否保胎
懷孕27周時(shí)，正常的胎心率范圍通常在110 - 160次/分，胎心率185次/分已超出正常范圍，不過這并不意味著就不能保胎或必須保胎，需要綜合多方面因素進(jìn)一步檢查評(píng)估后才能做出決定。
一、胎心率異常的可能原因
- 生理性因素
- 孕婦情緒緊張、焦慮、劇烈運(yùn)動(dòng)或食用刺激性食物等，可能會(huì)使體內(nèi)激素變化，進(jìn)而影響胎兒，導(dǎo)致胎心率暫時(shí)升高。例如孕婦在檢查前剛剛經(jīng)歷了一段緊張的路程，或者檢查時(shí)心情過于緊張，都可能引起胎兒短時(shí)間內(nèi)心率加快。
- 胎兒處于胎動(dòng)活躍期時(shí)，胎心率也會(huì)相應(yīng)增加。一般胎動(dòng)時(shí)胎心可能稍快，可達(dá)180次左右，但胎動(dòng)結(jié)束后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
- 病理性因素
- 胎兒缺氧：子宮內(nèi)環(huán)境不佳，如羊水過少、臍帶繞頸等可能導(dǎo)致胎兒缺氧，使胎心加快。當(dāng)胎兒缺氧時(shí)，為了滿足身體的需求，心臟會(huì)加快跳動(dòng)以輸送更多的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。
- 孕婦發(fā)熱：孕婦身體發(fā)熱會(huì)使胎心增快。這是因?yàn)樵袐D體溫升高會(huì)影響胎兒的內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致胎兒代謝加快，從而使胎心率上升。
- 胎兒心臟異常：胎兒本身心臟發(fā)育問題也可能導(dǎo)致胎心異常。比如先天性心臟病等，會(huì)影響心臟的正常功能，導(dǎo)致心率出現(xiàn)異常。
- 胎盤功能不良：胎盤老化、功能減退，影響胎兒供血供氧，引起胎心變化。胎盤是胎兒獲取營養(yǎng)和氧氣的重要器官，如果胎盤功能出現(xiàn)問題，胎兒的健康就會(huì)受到威脅。
二、評(píng)估方法
- 持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心率：通過胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒的心率變化，觀察胎心率是否能恢復(fù)到正常范圍，以及在一段時(shí)間內(nèi)的波動(dòng)情況。如果胎心率在經(jīng)過一段時(shí)間的觀察后逐漸恢復(fù)正常，那么可能是生理性因素導(dǎo)致的短暫異常。
- 超聲檢查：進(jìn)行超聲檢查，評(píng)估羊水的量、臍帶的情況以及胎兒的結(jié)構(gòu)和發(fā)育狀況。查看是否存在羊水過少、臍帶繞頸等問題，以及胎兒是否有其他結(jié)構(gòu)上的異常。
- 其他檢查：根據(jù)具體情況，還可能需要進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，以確定孕婦是否存在感染等情況；進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查，排查胎兒心臟是否有發(fā)育異常。
三、不同情況的處理
| 情況 | 處理方式 | 是否保胎 |
|---|---|---|
| 生理性因素導(dǎo)致短時(shí)間胎心率升高，經(jīng)過休息、調(diào)整情緒等措施后，胎心率恢復(fù)正常 | 一般不需要特殊處理，繼續(xù)正常產(chǎn)檢和監(jiān)測(cè)胎心 | 可以繼續(xù)保胎 |
| 病理性因素導(dǎo)致胎心率持續(xù)異常，但胎兒情況尚可，經(jīng)過治療后有改善的可能 | 針對(duì)病因進(jìn)行治療，如吸氧改善胎兒缺氧、治療孕婦感染等 | 可以嘗試保胎 |
| 病理性因素導(dǎo)致胎心率持續(xù)異常，且胎兒存在嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)異常或其他危及生命的情況 | 需要醫(yī)生綜合評(píng)估后，與孕婦及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否繼續(xù)保胎 | 可能不適合保胎 |
當(dāng)懷孕27周出現(xiàn)胎心率185次/分的情況時(shí)，不要過于驚慌，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的處理方案，以最大程度保障孕婦和胎兒的健康。
