并非獨立疾病,而是某些眼部疾病進展或術后并發(fā)癥的表現。
晶狀體皺縮通常不是一種獨立的疾病,而是并發(fā)性白內障進展到晚期階段的一種形態(tài)學改變,或是白內障手術后出現的囊袋皺縮綜合征的特征表現 。它意味著晶狀體或其囊袋結構發(fā)生了不可逆的收縮變形,常伴隨視力下降等視覺障礙。
一、 本質與關聯疾病
作為并發(fā)性白內障的終末表現 并發(fā)性白內障由葡萄膜炎、青光眼、視網膜脫離等其他眼病引發(fā) 。隨著病情進展,晶狀體內或囊膜可能出現結晶或鈣質沉著,最終導致晶狀體皺縮,甚至鈣化,標志著白內障已進入晚期階段 。此類晶狀體皺縮常為單眼發(fā)生,其起始部位(前皮質或后極部)與原發(fā)眼病位置相關 。
作為術后并發(fā)癥——囊袋皺縮綜合征 白內障摘除聯合人工晶狀體植入術后,部分患者可能出現囊袋皺縮綜合征 。此癥因手術創(chuàng)傷、人工晶狀體材料等因素,導致晶狀體囊袋異常收縮、變形,進而引起人工晶狀體移位或偏位 。即使使用張力環(huán)支撐,過度的囊袋纖維化仍可能導致前囊發(fā)生皺縮 ?;颊咧饕Y狀為視力下降、眩光等 。
對比項 | 并發(fā)性白內障晚期的晶狀體皺縮 | 囊袋皺縮綜合征 |
|---|---|---|
發(fā)生時機 | 原發(fā)眼病導致的白內障自然進展至晚期 | 白內障手術后(人工晶狀體植入后) |
主要誘因 | 葡萄膜炎、青光眼、視網膜脫離等眼部疾病 | 手術創(chuàng)傷、人工晶狀體材料、囊袋纖維化 |
病變主體 | 自然晶狀體及其囊膜 | 保留的晶狀體囊袋(尤其是前囊) |
伴隨特征 | 結晶狀物質、鈣質沉著、鈣化 | 人工晶狀體移位、偏位 |
常見癥狀 | 視力嚴重下降(因白內障本身及皺縮) | 視力下降、眩光(主要因人工晶狀體位置異常) |
單/雙眼 | 常為單眼 | 通常為單眼(手術眼) |
二、 臨床意義與處理
診斷價值 發(fā)現晶狀體皺縮是重要的臨床體征,提示醫(yī)生需追溯是否存在潛在的原發(fā)性眼?。ㄈ缙咸涯ぱ?、青光眼),或是評估白內障手術后的恢復情況及是否存在并發(fā)癥。它標志著眼部病理過程已進入較嚴重或較晚期的階段。
治療策略 對于由并發(fā)性白內障引起的晶狀體皺縮,治療核心在于控制原發(fā)眼病,若白內障嚴重影響視力且眼部條件允許,可考慮手術摘除混濁皺縮的晶狀體并植入人工晶狀體。對于囊袋皺縮綜合征,治療目標是恢復人工晶狀體的正常位置和功能,可能需要進行YAG激光囊膜切開術或手術松解、更換人工晶狀體等干預措施。
晶狀體皺縮是一個描述晶狀體或其囊袋結構發(fā)生收縮變形的病理狀態(tài)術語,其背后反映的是原發(fā)性眼病的長期影響或白內障手術后的特定并發(fā)癥,明確其成因對于制定正確的治療方案至關重要。