孕婦正常心率為 60-100 次 / 分鐘，孕期心率最快可達(dá) 100-110 次 / 分鐘，孕 21 周 6 天心率快，可能是生理現(xiàn)象，也可能與疾病相關(guān)。妊娠期間，孕婦血容量增加，心臟負(fù)荷加重，心率會(huì)代償性加快，這屬于正常生理反應(yīng)。但如果心率明顯增快，超過(guò) 110 次 / 分鐘，同時(shí)伴有頭暈、心慌、乏力等癥狀，就要警惕是否存在貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心功能不全等妊娠期合并癥。
一、孕期生理變化
- 血容量增加：為滿足胎兒發(fā)育需求，孕婦血容量會(huì)顯著上升，相較孕前增加約 40%-50%。心臟需更努力工作，加快泵血速度，維持血液循環(huán)，這就導(dǎo)致心率增快。一般在孕中期至孕晚期，血容量達(dá)到高峰，此時(shí)心率可能比孕前增加 10-20 次 / 分鐘 。這是身體正常的代償反應(yīng)，旨在保障母體和胎兒充足的血液供應(yīng)。
- 激素水平改變：孕期女性體內(nèi)孕酮和雌激素水平大幅升高。這些激素不僅直接作用于心肌，降低外周血管阻力，還會(huì)增強(qiáng)心臟興奮性，引發(fā)心率加快。從孕早期開始，激素變化帶來(lái)的影響就可能顯現(xiàn)，部分孕婦會(huì)感到心悸，不過(guò)這種情況通常不會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重威脅 。
- 心臟負(fù)擔(dān)加重：隨著孕周增加，子宮逐漸增大，向上擠壓膈肌，致使心臟解剖位置改變。與此為給胎盤提供充足血流，心臟工作量顯著增加，心肌耗氧量也隨之上升。到了孕晚期，這種變化更為明顯，原本有心臟疾病的孕婦，可能會(huì)出現(xiàn)代償性心率增快 。
二、貧血
妊娠期孕婦對(duì)鐵的需求大幅增加，若日常飲食中鐵攝入不足，很容易發(fā)生缺鐵性貧血。貧血時(shí)，血液中血紅蛋白含量減少，血液攜帶氧氣的能力下降，身體各組織得不到充足氧氣供應(yīng)。為彌補(bǔ)這一情況，心臟只能加快跳動(dòng)頻率，以盡可能多地為組織輸送氧氣，外在表現(xiàn)就是孕婦心率加快，還可能伴有乏力、面色蒼白、頭暈等癥狀 。
三、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺功能亢進(jìn)癥是常見的內(nèi)分泌疾病，孕期女性也可能患病?；疾『螅谞钕偌に胤置谶^(guò)多，身體代謝速度加快，交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而出現(xiàn)心率加快、代謝亢進(jìn)、出汗等癥狀。孕婦一旦懷疑自己患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以便采取相應(yīng)治療措施 。
四、心臟病
如果孕婦本身患有心臟病，如心肌病、先天性心臟病等，孕期心臟負(fù)擔(dān)加重，原有的心臟問題會(huì)更加凸顯，很容易導(dǎo)致心率加快。心臟病還可能引發(fā)氣短、乏力、心悸等癥狀，嚴(yán)重影響孕婦和胎兒的健康，需要密切關(guān)注并積極治療 。
五、情緒因素
孕期女性心理狀態(tài)波動(dòng)較大，對(duì)胎兒健康、自身身體變化以及未來(lái)分娩等的擔(dān)憂，易引發(fā)緊張、焦慮情緒。長(zhǎng)期處于這種負(fù)面情緒中，會(huì)激活交感神經(jīng)，使其釋放兒茶酚胺類物質(zhì)，從而引起竇性心動(dòng)過(guò)速，導(dǎo)致心率加快。部分孕婦因長(zhǎng)期精神壓力，還可能誘發(fā)功能性心律失常 。
六、其他因素
- 環(huán)境因素：孕婦若處于人群密集、空氣不流通的環(huán)境，易因缺氧出現(xiàn)胸悶、心慌等情況，導(dǎo)致心率加快。建議孕期盡量避開這類場(chǎng)所，家中和工作場(chǎng)所每天至少通風(fēng) 2 次，每次半小時(shí)以上 。
- 藥物影響：孕婦服用某些藥物，如含有咖啡因的飲品或藥物，可能刺激心臟，導(dǎo)致胎兒心率升高。若因治療需要必須用藥，應(yīng)提前咨詢醫(yī)生，了解藥物對(duì)胎兒心率的潛在影響 。
- 感染與發(fā)熱：孕婦發(fā)生感染或體溫升高時(shí)，身體代謝加快，心臟需更努力工作以滿足身體需求，會(huì)導(dǎo)致胎兒心率升高。這種情況下，需積極治療孕婦感染，控制體溫 。
孕 21 周 6 天出現(xiàn)心率快的情況，原因多樣，可能是孕期正常的生理調(diào)整，也可能是疾病發(fā)出的信號(hào)。若心率異常并伴有不適癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)檢查，以便明確原因，采取恰當(dāng)措施，保障母嬰健康。日常要保持良好生活習(xí)慣，規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)，維持情緒穩(wěn)定，定期產(chǎn)檢，時(shí)刻關(guān)注自身和胎兒健康狀況 。
